对特殊人群的痔疮,中医治疗独具特色,在手术治疗受限的情况下,起到主导作用。主要有中药汤剂内服、中药洗剂熏洗坐浴、中药膏剂外敷或栓剂塞肛。临床上往往三种方法综合应用,内外兼治、整体治疗与局部治疗相结合,能提高疗效,控制症状,达到治疗目的。
一、孕妇
孕妇的痔疮发作期,一般先作保守治疗,如各种保守治疗不能改善症状,可在妊娠中期进行手术治疗,但必须征得患者和家属的同意,必须与患者交代清楚有可能产生的不良后果。
1.内痔出血
1)保持大便通畅、避免持久蹲厕排便。主要通过饮食调理、定时排便、服用润肠之品等措施来调理大便。
2)中药清热凉血止血安胎汤剂内服。
3)出血量大者,可止血针剂静脉滴注。
4)慎用刺激性强的栓剂和乳膏肛塞。因直肠内给药容易刺激位于直肠前方只一壁之隔的子宫,引起宫缩增加导致流产,特别是妊娠早期尤其要引起重视。
2.痔疮肿痛
1)要多卧床休息以减轻腹压。
2)按时排便,预防便秘。患者往往恐惧排便时的疼痛而久忍大便,这样易引起便秘,排便努挣更加重痔疮肿痛,形成恶性循环。
3)中药清热消肿止痛安胎汤剂内服。
4)中药洗剂坐浴或湿热敷,也可用温盐水代替。
5)中药外用软膏外涂包扎。
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