痔疮手术治疗的指征
痔疮的治疗有两个方面:保守治疗和手术治疗。下列痔疮患者需手术治疗。
1、经常大便出血,发作频繁,便血量较多,保守(药物)治疗效果不明显者。
2、痔核较大,便后脱出肛门外,不能自行回纳肛内,需用手托、平卧休息、热敷才能回纳肛内者。
3、痔核脱出嵌顿肛外,内痔嵌顿,外痔水肿,肛门疼痛者。
4、外痔痔体较大,且经常发炎伴有肿痛者。
5、血栓性外痔,痔体较大不能自行吸收,疼痛剧烈的患者。
痔疮用药及手术方法都要根据患者的情况来综合判断,如病情,症状,还有经济等。症状轻微的都可以局部坐浴治疗及外用痔疮栓或膏。
痔疮手术的指征和禁忌症有哪些?不同手术费用大概需要多少?
痔疮的手术指征是三到四期的痔疮需要手术,一般来讲,一期痔疮表现为出血,二期表现为出血和瘙痒,有时疼痛,三期再加上排便时脱出,可自行回纳或用手回纳,四期则无法回纳。根据你的描述,患者是三期痔,并且有较多和较严重的症状,有手术指征,可以手术。可选用PPH术治疗。
如下疾病不能直接做痔疮手术,需要排除后进行:
(1)直肠炎:即直肠部位黏膜糜烂,有点状出血,黏膜不清洁,略微如水肿状,大便于工作有时有脓血。(2)慢性结肠炎:多见腹部隐隐作痛,便黏液或便中带脓血,纤维结肠镜可见黏膜糜烂,有弥漫性出血点或溃疡等。
(3)直肠癌:多见便血,大便形状改变,指诊可及黏膜有硬结,直肠镜下可见癌块或溃疡面,质硬,触及易出血,边缘不整。
(4)肛乳头瘤:即由肥大的肛乳头在慢性炎症及排便的刺激下,逐渐长大成瘤体,一般瘤体呈灰白色,有较长的蒂,但临床中应注意少部分瘤体根部较粗,常与基底紧密相连,必须按齿状线的解剖结构来加以仔细区分,以免按内痔手术治疗。
(5)肛门淋病:肛门瘙痒,甚则疼痛,有脓性分泌物,取分泌物镜检,可见有淋球菌活动,这多数是性病传播而来。
(6)肛门尖锐湿疣:基底小而细,呈倍增体增长,多为菜花状,可连成片,也可孤立存在,在黏膜多表现为绒毛状,其与周围皮肤或黏膜界限清楚。该类患者多有不洁性交史。
(7)肛门异物:有些嗜异癖者,常把电线、白矾或其他东西塞入肛门,有时由于塞入较深,主诉不清,再伴着有较重痔疮,往往容易误诊。
因此,痔疮患者术前,必须仔细诊断,以防术中术后发生较严重的后果。
手术方式要根据痔疮的程度及类型来确定,不同的手术方式费用也有很大的区别。
1.传统的门诊手术300-800元左右。
2.激光手术:600元/个,不能用医保。
3.PPH手术:是目前治疗治疗痤疮最新.最好的技术,具有无疼痛、手术时间短、只需30分钟左右、恢复快、术后复发率极低。费用一般在6000元左右。不能用医保。
痔疮术后注意事项
1.治疗后卧床休息一天,禁止长时间坐、站,以免出血,15天内避免剧烈活动,不能骑自行车等,当天不要大便,不要洗澡。
2.洗澡时伤口处一个月内不能用香皂,洗澡后要用1:1000P P粉坐洗肛门15— 20分钟,待干后塞入化痔栓、肛周擦化痔膏,便后和睡前各一次。
3.患者接受治疗起保持每天大便一次,大便不要干燥。每天主食以地瓜稀饭,多食纤维食品、蔬菜、青菜、香蕉、蜂蜜、梨子等,不要吃辣椒、白酒、牛、羊、狗肉等热性食品。
4.伤口痛时服去痛片 1片,如 15分钟疼痛不减轻可再服1片。
5.按时服用消炎药和止血药,并要及时配合注射高效广谱消炎针剂,治疗后常规消炎处理一般 3- 5天,特殊炎症重的要5- 7天,坚持消炎,保持药物有效浓度,切不能间断、防止伤口发炎、糜烂、感染,肛周经常潮湿是人体最脏的部位,避免细菌、病毒交叉感染,有利创面愈合。痔疮是人体特殊部位要高度重视,切记住与医生配合治疗。
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