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有关“方便”不得不说的事

2009-10-13 07:29:00《家庭医学》
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核心提示:便秘按照病理不同可以分为慢传输型和出口梗阻型便秘。慢传输型便秘是由于结肠蠕动缓慢,排便每周少于一次。出口梗阻型便秘不是次数少,而是量少。北京中医药大学东直门医院消化科主任医师刘敏说,“每天都排便,但是只排一点点,伴有不尽感、下坠感,排便费力,或者根本就无便意。这是出口梗阻型便秘的典型症状。”临床中有患者,每天都排便,但是“特细、特少”。

  健康的排便标准

  次数:一天1-2次或1-2天一次。

  形状:成形或软便。

  特殊情况:少数一部分健康人一天3次(半成形便)或3天一次(腊肠样硬便)。

  时间:早晨5点到7点。按照中医子午流注,5-7点是大肠的活动时间。西医也认为,结肠此时最活跃。

  便秘

  每周排便少于3次,干结坚硬,排便时费力,有不尽感、下坠感。少数健康人也有可能三天排一次便,但是如果没有不尽感、下坠感,也不能称为便秘。

  腹泻

  每日排便超过三次,或者每日一次,排便量大于200g,含水量大于85%。

  不正常排便的报警症状

  如果出现以下症状,应及时就医,以免耽误病情。

  第一,观察粪便颜色。绿色粪便,提示胆囊病变;陶土色粪便,提示胆管堵塞;柏油样便,提示便血。

  第二,不正常排便伴有贫血。

  第三,不正常排便伴有消瘦。

  第四,不正常排便伴有发烧。

有关“方便”不得不说的事


  肌肉不协调也会发生便秘

  便秘按照病理不同可以分为慢传输型和出口梗阻型便秘。慢传输型便秘是由于结肠蠕动缓慢,排便每周少于一次。出口梗阻型便秘不是次数少,而是量少。北京中医药大学东直门医院消化科主任医师刘敏说,“每天都排便,但是只排一点点,伴有不尽感、下坠感,排便费力,或者根本就无便意。这是出口梗阻型便秘的典型症状。”临床中有患者,每天都排便,但是“特细、特少”。

  刘敏介绍,出口梗阻型便秘是由于腹部肌肉、直肠肛门肌肉以及盆腔底部肌肉不配合造成的。“当三部分肌肉配合不协调,就会出现这种排不出但还想排的不尽感。”下坠感并不是疼痛感,就是小肚子下坠的感觉,如果有疼痛,有可能是肠异肌综合征,是另外一种疾病。

  精神因素成为便秘高危因素

  便秘可以分为功能性便秘和继发性(器质性)便秘,继发性便秘是指由于其它疾病引起的,比如直肠癌、结肠癌,或者是全身性代谢性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病等。刘敏说,“生活中大部分便秘属于功能性便秘。”

  造成功能性便秘的原因,首先最重要的是精神因素。统计显示,便秘的女性是男性的4倍,这与女性的心思敏感、抗压能力较弱有一定关系。可以说,精神因素是导致便秘的高危因素。其次,是饮食习惯。膳食中,纤维素不足、喝水少、多辛辣都是造成便秘的因素。再次,滥用药物。比如抗抑郁的药物、治疗胃病的抗酸剂(含有铝、镁)。

  便秘后,“从上到下”都难过

  中医认为,排便不畅、毒素堆积会造成气血循环障碍,脸色发暗、发锈,眼睛发红,酒糟鼻,面部痤疮。还会引起嗓子疼、容易患感冒、扁桃腺发炎,刘敏说,“因为肺与大肠相表里,大肠不健康,就会影响到肺。按照西医解释,消化道从口腔开始一直到肛门,下面不通畅,上游器官也就都会有问题。”具体来说,主要有以下后果:

  -粪便中含有机体的代谢废物,如果不能按时排出,这些毒素在体内会被再吸收,如果在肠腔里还伴有结肠息肉,受毒素刺激会诱发其癌变;

  -粪便不能及时排出,会造成上端小肠吸收障碍,粪便中的细菌开始发酵,产生气体,就会造成腹胀;

  -便秘腹胀会导致食欲不振;

  -胃没有食欲,不消化东西,会导致口腔溃疡、口臭等。

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