医生点评:根据发生部位,痔可分为三类,分别是内痔、外痔和混合痔。
排便出血为内痔的早期症状,轻者便中带血,继而滴血,重者呈喷射状出血。痔块逐步增大,排便时可脱出肛外。轻者便后可自行回纳,重者须用手推回,否则痔块被嵌顿,会引起淤血、水肿,甚至坏死,造成剧烈疼痛。内痔晚期,痔块常脱出肛外,直肠分泌黏液增加,刺激肛周皮肤,引起瘙痒甚至皮肤湿疹,令人极其难受。外痔一般无明显症状,有时在肛门部有异物感。若排便时用力过大,易导致机械性损伤,则疼痛剧烈,成为血栓性外痔。混合痔具有内外痔的共同特点。一般来说,痔疮对胎儿并无直接影响,但痔疮长期出血可造成孕妇贫血,或痔疮出现感染时,则可能对胎儿造成影响。
随着孕期延长,银淑的痔疮症状亦逐渐加重,可谓具有痔疮发展的典型经过。究其原因,除妊娠本身的影响外,与她在孕期一直没能很好地解决便秘问题有关。同时,她亦可能存在孕期运动量过少,饮食结构不良(如进食油炸刺激性食物)等问题。特别是胎位不正时,压迫更为明显,因此,应及时给予纠正。
不胜其扰
医生仔细听完我对病情的叙述,又为我做了指诊和肛门镜检查后,说我的情况属于内痔痔核嵌顿感染。考虑我正处于妊娠晚期,于是医生为我选择了保守治疗:先是给感染的痔疮上了药,然后又为我开了抗菌药物和不少内服、外泡的中药,叮嘱我要结合痔疮膏一并使用。经过将近一个星期的药物治疗和饮食调理,痔疮的感染和嵌顿症状才渐渐得以好转。此后直至分娩,尽管痔疮没再给我添大麻烦,但仍会不时跳出来骚扰一下,给我的孕期生活带来或多或少的困扰,真是拿它没办法。
医生点评:痔疮是妊娠期一种常见的并发症,银淑的问题具有一定的代表性。那么,有什么方法预防孕期痔疮的发生发展呢?
首先,严重的内痔或混合痔在怀孕前就应做好治疗。孕妇痔疮以预防和保守治疗为主,同时应注意以下几个问题:
1.合理饮食:孕妇的饮食除强调富含营养外,还要注意多喝水,多吃新鲜蔬果,尤其是含纤维素多的青菜、韭菜、萝卜、香蕉、梨等,以期润肠通便。此外,要忌食辣椒、大蒜、大葱、煎炸等辛辣刺激性食品。
2.定时排便:养成每天定时排便的好习惯。不要在排便时看书,以免不知不觉延长了排便时间。遇大便干结时,可在肛门内用开塞露挤入甘油,以软化粪便,润滑肛道。
3.适当运动:孕妇不宜久坐,可适当做些活动,如较轻微的家务劳动及散步等。
4.提肛运动:提肛运动可促进肛门周围组织的血液循环,增强骨盆底部肌肉力量,起到预防痔疮的作用。具体做法是:全身放松,端坐,将大腿夹紧,吸气时腹部隆起,呼气时腹部凹陷。呼吸两次后,舌舔上腭,同时肛门上提,屏气,然后全身放松。如此反复,每天两次,每次重复20遍。
5.若痔疮发炎,痔核肿大、疼痛,最简便的办法是在清洁肛门后用温热水洗或热敷,以此促进肛门部位的血液循环,消散痔核淤血,减轻症状。也可用痔疮膏外敷。如病情较重或患处感染的,应及时去医院诊治。
(实习编辑:李素素)
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