腹痛，当心肠中风

　　□ 郑州市第三人民医院消化科主任 黄书亮

　　70多岁的刘大爷突然出现腹痛、腹泻、便血，他以为是胃肠炎，就自行服用氟哌酸、黄连素等药物，可症状非但不见好转，反而越来越重了。到医院一检查，结果发现老人家患了缺血性结肠炎，也就是“肠中风”。

　　听说自己得了“肠中风”，刘大爷很是不解，平时只听说过脑中风，这个“肠中风”是怎么回事呢?

　　什么是“肠中风”？

　　“肠中风”，也就是缺血性结肠炎，它与动脉硬化所致的“脑梗死”同出一辙，是在动脉硬化的基础上形成血栓，导致血流不畅、局部肠壁供血急剧减少，进而使肠黏膜发生充血、水肿、坏死、出血的一种疾病。如治疗不及时，可引起肠壁全层梗死甚至穿孔，危及生命。

　　“肠中风”患者多有高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病等病史。这些疾病可单独存在或联合存在。

　　“肠中风”患者常会出现急性腹痛，呈阵发性加剧，早期可伴有恶心、呕吐，晚期则有不完全性肠梗阻表现。如果腹部出现压痛、反跳痛和腹肌紧张，则可能出现了肠坏死及腹膜炎。

　　不完全性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进等为主要表现。

　　需要特别注意的是，当老年人突然出现剧烈的腹痛、腹泻、便血时，要高度警惕“肠中风”，此时应尽快到医院检查治疗，切勿延误病情。

　　患了“肠中风”，该怎么办？

　　患了“肠中风”后，一定要禁食，对有腹痛、腹泻和便血但无腹膜炎体征的患者，首先应采取积极的保守治疗，包括补液、全身应用广谱抗生素、胃肠减压、氧气吸入等。

　　在治疗过程中，如果腹痛加重、病情进行性恶化，并出现明显腹膜炎体征或休克早期表现，如低血容量、酸中毒以及低血压，则提示有发生结肠梗死、肠穿孔的可能，应考虑在抗休克的基础上尽早行手术治疗。

　　手术治疗大多仅限于缺血性结肠炎的坏疽型患者，一旦确诊，应尽早手术。

　　如何预防“肠中风”？

　　预防“肠中风”的原则是针对动脉硬化用药，改善全身血管功能。在应用保护血管、抗动脉硬化药物的同时，还应积极治疗高血压、动脉硬化、心脏病等原发疾病。除此之外，以下几点也值得老年朋友们注意：

　　◇ “肠中风”是以动脉硬化为基础的疾病，而动脉硬化等心血管患者对气温变化最为敏感，气温的骤然升高或降低，都会诱发疾病。所以老年人在夏秋高温天气应注意防暑降温，活动时间不宜太长，以减少心脏负荷，防止身体各器官缺血发生。

　　夏秋高温时节，老年人易发生“肠中风”，是因为人容易出汗，水分大量蒸发，血液黏稠度就会升高，当升高到一定程度时，就可出现血凝倾向，引起缺血或血管堵塞。

　　◇ 要做到起居有序，早晨不宜过早起床，中午也要适当休息。要保持情绪稳定。

　　◇ 饮食尽量清淡，少吃过于油腻或高脂肪食物，忌烟限酒，控制体重;注意补水，不要等渴了才喝水，要多喝凉开水，也可以喝一些淡盐水；少喝含咖啡因的饮料，可以常喝绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等饮品，既可补充水分，又能清热解暑。

（实习编辑：李素素）

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