肛裂患者如何选择外用药物

　　肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起剧痛，愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂，因很快自愈，且常无症状。肛裂是一种常见的肛管疾患，也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛裂最多见于中年人，但也可发生于老人及小儿。一般男性略多于女性，但也有报告女多于男。　　肛裂初期，创面新鲜，经非手术治疗，如止痛、促进溃疡愈合和保持大便通畅等措施，创面均能达到治愈，方法有：

　　1.坐浴熏洗

　　能改善局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，起到消肿止痛的作用，有利肛裂的愈合，常用1：5000高锰酸钾溶液坐浴;中药有祛毒汤、苦参场煎后熏洗。

　　2.药物外涂

　　采用中西药物局部应用，具有消炎止痛、止血、祛腐生肌的作用，如中药有四黄膏、黄连膏、玉露膏、金黄如意膏等直接敷于肛裂处，均能促进溃疡愈合而治疗肛裂;西药有抗生素类软膏，如四环素、金霉素等，能控制和预防感染的作用;外涂糜蛋白酶等可促使肛裂创面的愈合;溃疡出血时，可用凝血酶、云南白药等敷于肛裂处;疼痛明显者，可涂苯唑卡因或达克罗宁软膏或地卡因软膏，有良好的止痛功能。

　　3.栓剂

　　如消炎痛栓、洗必泰痔疮栓、马应龙痔疮栓等，便后塞入肛门中，可起到消炎止痛功效。

　　4.灌肠

　　采用中西药物作保留灌肠，如常用0.5%普鲁卡因溶液灌肠，能使肛门括约肌松弛，有利创面的愈合。

（实习编辑：陆云云）

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