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肛瘘的多种手术疗法

2009-04-17 09:00:0039健康网社区
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核心提示:肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,又称为“肛管直肠瘘”。其内口常位于齿线附近,外口位于肛周皮肤上,瘘口长年不愈。

  肛瘘的手术方法较多,大致归纳为以下几种:

  ①肛瘘切开和切除术:手术的目的是将肛瘘的内口、瘘管、外口、支管和瘢痕组织切开或切除。

  ②切断肛管直肠环和括约肌:此手术可造成肛门失禁,因此,要注意以下两点:

  第一,必须与括约肌纤维的方向成直角切断;

  第二,一次不可切断两处,如需要切断时,应分期手术,或一处切断一处挂线。

  ③伤口一期植皮:切除瘘管、内口,止血修整伤口后,以温盐水冲洗伤口,取薄皮片覆盖于伤口之上,并间断缝合,加压包扎,并控制大便排泄。

  ④挂线疗法:即将胶圈由外口穿过瘘管,从内口穿出,紧紧结扎,使瘘管壁发生坏死,成为开放性伤口,达到治愈的目的。

  ⑤药捻疗法:用清热解毒、祛腐生肌的中药做成药捻,从瘘外口插入,使瘘管痊愈。

  ⑥姑息切除术:该手术不切断外括约肌,适用于低位肌瘘和后方浅部蹄形肛瘘。

(实习编辑:陆云云)

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