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便中带血防“息肉+癌变”

2009-04-17 08:52:00新浪
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核心提示:结肠息肉是指任何隆起于结肠粘膜表面病变的总称。在胃肠道息肉中,以结肠最为多见,尤以直肠及乙状结肠为甚。

  近年来,大肠癌已成为消化道肿瘤中发病率最高的疾病之一。更引人关注的是,这种过去专属于中老年人的癌症,已悄悄“盯”上了30多岁的年轻人。张显忠主任介绍说,如果能够早期防治结肠息肉,完全可以避免大肠癌的发生。

切除结肠息肉 预防肠癌变
 

音乐可减缓结肠镜检查的痛楚

  典型病例赵先生发现自己便中带血,以为是痔疮发作,并没有重视起来。半年来,赵先生的体重降了10斤,隔几天就便秘,但过几天就腹泻,偶尔左下腹还阵阵疼痛。一周前,赵先生的腹部又开始疼痛,但是这次疼痛难忍,他只好来到医院就诊。

  经过肠镜显示,赵先生结肠内有一块3-4厘米的息肉发生了恶变,并立即进行了手术治疗。

  便秘的痛苦让霍女士难以忍受。几天前,医生根据临床经验发觉,霍女士不仅仅是便秘那么简单。随即为她做了肠镜检查,发现结直肠多发息肉。经病理诊断,该息肉是腺瘤性息肉,处于癌前病变阶段。由于霍女士发现得早,避免了癌症的发生。

  有无息肉内镜检查

  结肠息肉指的是隆起于结肠黏膜表皮,向腔内突起的赘生物。息肉的大小不等,多数结肠息肉患者早期临床症状轻微或者没有症状,往往是常规结肠镜或者钡灌肠检查时偶然发现的。由于结肠息肉没有明显体征,因此,内镜检查是结肠息肉诊断的最佳方法。

  结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小有关。一般来说,腺瘤性息肉的癌变率较高,腺瘤大于2cm,癌变率就大于50%。但不管是什么样的结肠息肉,都应该在内镜下切除,并送病理检查。如果内镜治疗困难,也可以做外科手术治疗。腺瘤性息肉内镜治疗后,需要定期随访及内镜复查。家族性腺瘤性息肉恶变率高,患者可以尽快做全结肠切除术。张主任说,根据息肉的大小、数、形态采取分批镜下切除,定期随访,复查结肠镜,也可以取得良好的效果。

  同时,结肠息肉、大肠癌是一种具有家族易感性的疾病,遗传倾向明显,所以尤需引起警惕。因此,一旦确诊为这种病,病人的直系亲属都需要长期随访,及时进行必要的检查,以做到早发现、早诊断、早治疗。

  三种症状及时就医

  专家说,早期大肠癌患者手术后的生存率是比较高的,但令人担忧的是,多数病人患有结肠息肉的时候不就诊,此后,不知不觉将病情拖到了大肠癌的中晚期。

  一般来说,结肠息肉主要会有以下三种症状:

  一是便血。结肠息肉患者最容易出现便血,但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状,结果耽误了最佳治疗时机。张主任说,痔疮引发的出血往往是大便后滴血,呈鲜红,而且在平时并不会出血。但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。

  二是大便习惯改变。包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现,或者引起腹痛的时候,更要引起警惕。

  三是大便形状异常。正常的粪便应该呈圆柱形,但如果息肉在结肠腔内,压迫粪便,则排出时往往会变细,或呈扁形,有时还附着有血痕。

  下一页:防癌变就得合理饮食避免过劳

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