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肛裂的各种手术效果如何

2009-04-29 08:48:0039健康网社区
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核心提示:肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难。

  我们在评价各类手术效果时,多采用HSU和Mackeigen(1984年)1743例长期慢性肛裂各种手术治疗作比较。

  ①肛裂切除术和浅部内括约肌切开术共334例,伤口部分或完全缝合,手术26.5分钟,注射2.8次,住院4.6日,尿潴留16.6%,脓肿、肛瘘、失禁、伤口愈合不良和狭窄6.1%,复发13.1%。

  ②肛裂切除术和痔切除术874例,手术41.7分钟,注射4.6次,住院5.6日,尿潴留31%,出血、脓肿、肛瘘、失禁、伤口愈合不良和狭窄7%,复发4.9%。

  ③侧方括约肌切开术89例,手术时间11.1分钟,因疼痛注射麻醉剂1.6次,住院2.5日,尿潴留7.9%,伤口并发症脓肿1.1%,复发5%。

  ④多处内括约肌切开术199例,手术15.5分钟,注射麻醉剂1.7次,住院2.6日,尿潴留8.1%,伤口出血1.5%,复发5%。

  ⑤V-Y成形术247例,手术45.6分钟,注射3.3次,住院5.2日,尿潴留27.1%,脓肿、出血、皮下坏死、伤口愈合不良和狭窄2.4%,复发7.2%。

  以上比较,其手术术式的选择、优缺点可见一斑。

(实习编辑:陆云云)

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