我们在评价各类手术效果时,多采用HSU和Mackeigen(1984年)1743例长期慢性肛裂各种手术治疗作比较。
①肛裂切除术和浅部内括约肌切开术共334例,伤口部分或完全缝合,手术26.5分钟,注射2.8次,住院4.6日,尿潴留16.6%,脓肿、肛瘘、失禁、伤口愈合不良和狭窄6.1%,复发13.1%。
②肛裂切除术和痔切除术874例,手术41.7分钟,注射4.6次,住院5.6日,尿潴留31%,出血、脓肿、肛瘘、失禁、伤口愈合不良和狭窄7%,复发4.9%。
③侧方括约肌切开术89例,手术时间11.1分钟,因疼痛注射麻醉剂1.6次,住院2.5日,尿潴留7.9%,伤口并发症脓肿1.1%,复发5%。
④多处内括约肌切开术199例,手术15.5分钟,注射麻醉剂1.7次,住院2.6日,尿潴留8.1%,伤口出血1.5%,复发5%。
⑤V-Y成形术247例,手术45.6分钟,注射3.3次,住院5.2日,尿潴留27.1%,脓肿、出血、皮下坏死、伤口愈合不良和狭窄2.4%,复发7.2%。
以上比较,其手术术式的选择、优缺点可见一斑。
(实习编辑:陆云云)
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目前有许多医院也采用此方法治疗肛裂,都取得了一定效果。同时,注射痔疮的疗效同样令人乐观。由于其简便,安全,注射后仅几天痛苦,也无严格的禁忌症,因此,其方法值得进一步研究。
擅长领域:结肠、直肠疾病:结、直肠息肉(可行内镜下息肉治疗),结、直肠癌根治术,腹腔镜下结、直肠癌根治术,低位、超低位直肠癌保肛术,结、直肠良性肿瘤手术治疗,溃疡性结肠炎保守及手术治疗,局限性肠炎,结肠扭转,结直肠梗阻、结肠憩室等。便秘:结肠慢传输性便秘保守及手术治疗(结肠全切、部分切除术)、出口梗阻性便秘(耻骨直肠肌肥厚、直肠前突、直肠粘膜内脱垂、盆底失迟缓症、会阴下降等)保守及手术治疗(PPH术)、老年便秘综合治疗等。直肠肛管疾病:无痛微创治疗痔疮、肛瘘、直肠脱垂、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛门瘙痒,直肠肛门狭窄成形术、各种原因引起的肛门失禁括约肌重建术、直肠肛门异物、肛门外伤、肛门周围性病(尖锐湿疣、梅毒等)。直肠肛管先天性疾病:先天性肛门闭锁手术治疗、直肠阴道瘘修补、先天性巨结肠切除术、骶尾部囊肿和窦切除等。阑尾疾病:腹腔镜下阑尾切除术、急慢性阑尾炎、特殊类型阑尾炎、阑尾肿瘤等。疝:盆底疝(小肠疝.结肠疝)、会阴疝、各种类型腹外疝修补。结直肠损伤及肠造口术后并发症治疗等。下消化道出血。
擅长领域:治疗各种痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘、结肠炎等肛肠疾病
擅长领域:⑴结直肠良恶性病变。如结肠癌、直肠癌,结、直肠腺瘤、息肉等。 ⑵肛门普通病。如痔,肛瘘,肛裂,直肠脱垂,肛周脓肿等。 ⑶大肠炎性病变。如溃疡性结肠直肠炎,克隆氏病,放射性肠炎, 阑尾炎等。 ⑷各种原因引起的低位肠梗阻。 ⑸各类便秘。如出口梗阻型便秘,慢传输型便秘,混合型便秘。 ⑹各类肠瘘。 ⑺肛门直肠先天性疾病。(8)盆腔占位性病变 胆道疾病、消化道肿瘤、甲状腺、乳腺疾病的诊治。对疑难杂症有较强的处理能力