结肠息肉的病情演变及转归,应根据其病理类别而定,常见几种病变的转归与预后简述如下:腺瘤,由于可能为多发性或有癌变并存,而且目前有越来越多的证据,认为随着时间的推移,在一定条件下,良性息肉样肿瘤都会发生恶变。
(1)、多发腺瘤直径大于2.5cm,或手指、器械触之较硬,或充血明显,或表面有溃疡,即应考虑有癌变的可能性,而其癌变的可能性应与腺瘤性质和大小的不同而有所不同。
(2)、乳头状腺瘤发生癌变的可能性颇大,被认为是癌前期病变,其恶变率一般认为在30%左右。因其临床表现为排出粘液,甚至可大量粘液排出或可发生大量粘液性腹泻,每日可达3000ml以上,而导致严重脱水、电解质紊乱、循环衰竭、酸中毒等代谢紊乱。如果不及时给予补充治疗并对腺瘤进行处理,可以造成生命危险。
(3)、儿童型息肉,以儿童期多见,成年后反少见,但值得注意的是国内曾有过此种息肉恶变的个例报告。
(4)、炎症性息肉、增生性息肉,除炎性息肉可能会发生癌变,尚难定论或存在可能性之外,增生性息肉临床上无症状,多是肠镜检查时偶
尔发现,由于其病体小,多在0.5cm左右,常不引起身体的不适。
(5)、家族性息肉病,是一种少见的遗传性息肉病。结、直肠内布满息肉状的腺瘤,癌变只是迟早而已,而且癌变常可不限于一处,为多中心,实际上部分病人就医时已经是大肠癌。
(实习编辑:陆云云)
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擅长领域:慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎、结肠息肉、肾炎、肾病、慢性前列腺炎、风湿性关节炎、泌尿系结石、慢性肝炎、肝硬化、脉管炎、中风后遗症、...
擅长领域:各类痔病、高位复杂性肛瘘、炎症性肠病、结直肠肿瘤及功能障碍性疾病的中西医结合诊治。
擅长领域:焦英伟:肛肠科主任,副主任医师,研究生导师,毕业于陕西中医学院,从事肛肠专业15年。中华中医药学会肛肠学科知名专家,中华中医药学会肛肠分会委员,中华中医肛肠病专委会委员,中西医结合专委会常委,省肛肠病专委会委员,陕西省大肠癌防治专业委员会委员,中国中医药杂志特邀编委。 擅长手术治疗各种痔疮肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、藏毛窦、家族性结肠息肉病、习惯性便秘、各种出口梗阻性便秘、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肛乳头瘤和直肠绒毛状乳头瘤、肛门直肠狭窄、肛门尖锐湿疣及其它方法造成的临床后遗症等。目前在痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等多个疾病的诊治水平处于国内外领先水平,尤其是对环状混合痔、嵌顿痔、高位肛周脓肿、复杂和高位肛瘘、重度肛裂、直肠脱垂的研究与治疗取得突破性进展。率先在西北地区开展重度直肠脱垂经腹直肠悬吊术,及高位复杂性肛瘘采用开窗对口挂线引流术。