肛裂是肛管皮肤全层裂开,形成梭形溃疡,表现为周期性疼痛的疾病。一般分为早期肛裂和陈旧性肛裂两大类。好发於肛管前后方,两侧极少。男性多见於后侧,女性多见於前侧。以周期性疼痛、出血、便秘为其临床特点。
外伤因素:乾硬的粪便引起肛管皮肤的损伤,继发感染后形成溃疡。
感染因素。
肛门内括约肌痉挛。
临床表现
周期性疼痛-常因排便引发。
出血-大便时出血,量不多,鲜红色。
便秘-多数有习惯性便秘,往往是由便秘引起本病。
早期肛裂,肛管皮肤上可见小梭形溃疡,创面较浅,边缘整期而有弹性。
陈旧性肛裂,多因早期肛裂未经适当治疗,反覆感染,刺激括约肌,使其经常处於收缩状态,造成创口引流不畅,边缘不整齐,变硬变厚,弹性减弱,裂口周围组织发炎充血。
治疗以清热润燥通便为主,用量血地黄汤合脾约麻仁丸。
若阴虚内热而致便秘,宜养阴清热润肠,用润肠汤。早期肛裂:。每日便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,促进血液循环,保持局部清洁。亦可用苦参汤煎水坐浴,后用生肌玉红膏或黄连膏外敷。
若陈旧性肛裂:用5%石炭酸甘油涂搽后,用酒精拭去,或用七三丹去腐后,黄连膏外敷。
(实习编辑:陆云云)
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