专家何剑平解析：夏天该如何防痔疮反复

　　▲▲任何的疾病，早期诊断、早期治疗都是必不可少的。

　　39健康网：有专家说：“治痔应从第一次出血开始。”这该如何理解这句话呢?这个时候是否可以采取保守治疗呢?

　　何剑平主任：任何的疾病，早期诊断、早期治疗都是必不可少的。当痔疮出现早期的症状(如出血)的时候，应该及时先到大型医院的专科检查。治疗方法我个人认为首先从改变生活习惯开始，如改善饮食结构、改变不良的排便和生活习惯，然后使用一些药物保守治疗，可用一些口服药或外用药。

　　▲▲有痔核脱出一般都可以行手术治疗，建议进行PPH改良手术。

　　39健康网：现在李小姐肛门疼痛，便中带鲜血，感觉症状比较严重了，是否就需要进行手术治疗?如果是，该采取那种手术方式比较好?听说现在痔疮PPH手术非常流行，何教授能否重点介绍下?

　　何剑平主任：如果有痔核脱出，那么一般都可以行手术治疗。如果只是范围较小的一个或二个痔核，可以选择外剥内扎术，如果是环肛周一圈的脱出，那么行PPH手术是最理想的。

　　PPH手术是一种治疗痔疮的新技术，又称为痔上黏膜环切钉合术，它是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除，由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，所以效果比较理想。对一些用传统疗法十分棘手的痔，如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、直肠粘膜脱垂等，PPH手术具有很好的疗效。

　　当然痔疮治疗的并发症主要有出血、感染、肛管狭窄等，这些情况在PPH手术中也可能出现。我科室将常规的PPH手术进行了系列改良，解决了常规PPH术后极易大出血等诸多难题，根据病人的不同情况，进行系列不同的PPH手术方式，有效地减少了痔疮术后的并发症和后遗症，近两年已有二十余位省内外、军内外的专家来院参观学习。

　　▲▲防痔复发“五”大措施

　　39健康网：常说痔疮，关键在于重视预防护理，夏天到了，天气渐热，容易上火，尤其是便秘及痔疮的患者，如果不注意，容易出现痔疮反复，能否请何教授说说白领一族如何去预防痔疮复发?

　　何剑平主任：

　　适当的局部卫生：清洗肛门，一日2-3次。

　　改变饮食结构，增加水分和纤维的摄入;

　　改变排便习惯，养成定时排便，排便时不过度用力，不时间过长;

　　保持大便通畅，勿便秘，每日1-2次大便。

　　避免饮酒或食用刺激性食物。

　　适当的体力活动，如游泳等。

　　▲▲建议尽快到大的医院行专科诊治

　　39健康网：最后请何教授再简单点评下这个病例?

　　何剑平主任：李小姐应该尽快到大的医院行专科检查，由专业的医生进行病情的评估，并选择合适的手术。另外对一些久坐的白领工作者，一定要适当运动，改变饮食结构，养成良好的排便习惯，这样可以对痔疮的预防起到良好的作用。

　　附专家简介：何剑平

　　医学硕士，副主任医师，省医学会结直肠肛门外科学分会委员。

　　师从我国著名的肛肠病专家丁泽民、李柏年、丁义江、陈凯教授，从事中西医结合痔瘘专业医疗、教学、科研工作十余年，擅长中西医结合治疗痔疮、肛瘘、肛裂、脱肛、直肠炎等常见及疑难病症，尤其擅长无痛肛肠(痔瘘)手术。编写专著5部，在各级刊物发表科研论文10余篇，参与科研课题4项。

　　专家门诊时间：每周四上午8：00-12：00

　　出诊地点：门诊大楼六楼东南侧肛肠科(痔瘘专科)

　　联系电话：020-62782825，020-62782111

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（责任编辑：张炯光）

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