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综合治疗高位直肠息肉1例

2009-05-07 08:24:0039健康网社区
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核心提示:直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。

  1 病历摘要

  患者,男,48岁。因排便时脱出肿物3年就诊。1999年开始排便时肛内脱出一肿物,便后自行还纳,每日排大便3~5次,大便带血伴肛门坠胀。肛门脱出物日渐增大,便后还纳困难。肛镜检查:距直肠10cm胸膝位5点处有3cm×3cm带蒂直肠息肉,表面粗糙,凹凸不平,蒂粗长。考虑为绒毛状腺瘤。

  治疗:患者做排便动作,肿块从肛门脱出不予还纳,碘伏棉球消毒,左手牵拉瘤体,在近心端用10号丝线贯穿缝扎蒂部。切除瘤体,再用5号针头将1:1消痔灵5ml注射到息肉基底部。术后抗炎、止血治疗。消炎膏注肛20天复查,瘤蒂从基底部脱落,创面愈合良好。

  2 讨论

  该患者息肉较大,蒂较粗长,位置较高,治疗不当会导致大出血。我们采用综合治疗法,先贯穿缝扎近端,在瘤蒂基底部注射消痔灵,使局部小血管发生无菌性炎症致血管栓塞,预防术后再出血,从而取得了良好的疗效。

(实习编辑:陆云云)

常见症状:息肉 肛乳头肥大

并发症状:直肠癌

相关检查:直肠镜检查 直肠指检

推荐用药:肠康片

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