肛门失禁的症状体征

　　肛门失禁有不同病因和不同程度，因此临床表现也各有不同。有些病例的表现为主要病变所掩盖，如脑外伤和脑血管意外病人，神志不清，粪便溺床，除护理中注意外，人们多集中注意对脑部情况的处理。先天性巨结肠病例，主要表现为大便秘结、腹胀和腹部极度膨隆等。由于大量粪便充塞结肠，使结肠、直肠协调作用失控，加以肠壁神经缺如，硬粪箝压直肠等因素，出现肛门失禁，粪水从硬粪旁漏出。在常见的肛管直肠手术后并发肛门失禁的病人中，有些病例症状较轻，诉腹泻时稀便不能控制，有些病人主诉会阴部常有黏液和粪便沾染。也有主诉粪便不能随意控制，或夜间不能控制。也有在排气时有漏粪等不同程度的失控表现。

　　体检：严重患者可见肛门张开呈圆形，肛周有粪便污染、溃疡、湿疹、瘢痕、缺损、畸形等。如用两拇指分开臀沟，可经松弛肛门看到直肠黏膜。部分肛管缺损瘢痕形成者，可从缺损处看到直肠黏膜或直肠腔。

（实习编辑：陆云云）

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