相对成人而言,儿童肛瘘的发病率较低,但小儿肛瘘的发生和家长带宝宝的习惯,包括宝宝自身免疫都有一定关系。所以婴幼儿在出生后3个月至1岁时,是肛瘘发生率的高峰年龄段之一,出现儿童肛瘘是正常现象。
婴儿在出生以后,一方面来自母体的雄激素会使肛腺分泌较为旺盛,如果是男婴的话,其自身睾丸所产生的雄激素会使皮脂腺及肛腺的分泌情况更为旺盛,一旦发生感染,婴儿就很容易患肛周脓肿,转变为肛瘘的可能也极高。另一方面,婴儿肛瘘的发病还与其肛管局部的免疫功能不全有关。婴儿肛门直肠部粘膜的局部免疫结构尚未成熟,肛隐窝具有易感性,比较容易导致肛瘘的发生,因此婴儿期发生肛瘘也很常见。婴儿长到一岁多以后,由于自身免疫功能的提高和旺盛的雄激素水平发生生理性下降,肛瘘的发病情况也就显著减少了。另外,很多家长过分讲究卫生,宝宝排便后家长反复擦拭,粘膜破裂等也造成肛瘘。
专家提醒,一般患儿出现肛瘘,要根据情况进行辨证治疗,因为患儿较小,解剖结构和大人也不大一样,所以在手术时也要注意,但是如果形成脓液,应该及时进行切开引流,以防脓液侵犯肛门,导致肛瘘复杂化。同时,家长应该注意观察自己的宝宝,并做好家庭护理,避免不必要感染,加重病情。
(实习编辑:陆云云)
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