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结核性肛瘘决不可忽视

2009-07-27 08:11:0039健康网社区
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核心提示:肛瘘属常见的直肠肛管疾病之一,它是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,其内口位于齿线附近,外口位于肛门周围皮肤上,反复、淋漓的不断向外流脓或脓血,甚至粪便,长年不愈,因此称“漏”。

  结核性肛瘘临床表现缺乏特异性,其起病较缓慢,局部疼痛不剧烈,多误诊为非特异性感染性肛瘘。

  近年随着肺结核发病率上升,结核性肛瘘发病亦有所增加,需引起足够重视。结核性肛瘘在结核病传统分类上属皮肤结核腔口型,多认为系身体内部或组织有结核病灶,或食入带菌饮食或肺结核带菌痰液,使结核杆菌经自然腔道带至腔口四周皮肤,形成感染灶所致。很多文献报道,绝大多数结核性肛瘘继发于肺结核。

  临床上肛瘘外口不规整、开口大、梭形、距肛缘较远,边缘凹陷卷曲,或有皮下潜行,组织缺损,脓液稀薄或米泔样及有干样分泌物,肉芽组织苍白,瘘管走向跨度大,内外瘘口不符合Goodsall规则,肛瘘久治不愈,均应高度怀疑结核性肛瘘。

(实习编辑:陆云云)

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