小儿脱肛的治疗措施

　　脱肛是小儿的一种常见病，发病率高峰为6个月—3岁左右。本病病因多认为：1、小儿盆腔支持组织发育不全，不能对直肠承担充分的支持作用;婴儿期骶骨曲尚未形成，骨盆和直肠几乎垂直，长期增加腹压时，易引起直肠粘膜脱垂。2、本病与排便也有一定关系。便秘是引起脱肛的重要因素;腹泻亦能引起脱肛。因此，腹泻流行季节，脱肛的发病率亦高。

　　小儿脱肛随着年龄的增长，发病率也随之下降，且随骶骨发育完善，有自愈倾向。故目前学者多主张保守治疗。

　　一、脱肛的治疗措施---便后及时复位。将患儿脱出物用洁尔阴液或温盐水洗净，俯卧于术者(父母)双膝上，术者右手执清洁的卫生纸，上涂石蜡油，缓慢将脱出物推入肛门内;清洁肛周皮肤，用宽胶布固定。

　　二、纠正造成脱肛的原发因素，治愈便秘、腹泻、痢疾、百日咳等。

　　三、养成定时排便习惯。

　　四、中药补中益气丸，(汤)有收敛，固涩，升提作用。

　　五、以上方法无效者可到医院用收敛固脱的药液，或请肛肠专科医生行直肠粘膜柱状(或点状)注射疗法，此法简便、安全、痛苦轻，疗效比较理想。

　　脱肛的治疗措施---保守疗法　　如果脱肛继发于便秘、腹泻等疾病，就要积极治疗这些原发病，原发病治好了，脱肛多能痊愈。治疗期间不能蹲位排便，要立位、侧卧位或仰卧位排便，小婴儿可直着腿把屎把尿，大孩子可坐高盆排便，就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能坚持1～2个月，多数脱肛可以痊愈。如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位，用纱布折成厚垫，压住肛门，用粘膏将两臀拉紧粘牢，令小儿卧床1 ～2周，坚持卧位排便，多可痊愈。

　　脱肛的治疗措施---中医治疗　　此病多为气虚下陷，长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结，均可以出现脱肛。治以补益中气，升提下陷。药用炙黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮。便秘加熟军;有热加连翘、栀子;阴虚加玄参、生地。另外可以针灸百会、长强，病久加足三里。

（实习编辑：陆云云）

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