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直肠指检可“摸”出多种疾病

2009-08-10 08:58:0039健康网社区
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核心提示:直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。

  在核磁共振、CT、消化内镜等大行其道之时,有一种简单而经济的检查手段却被许多人所忽略,那就是直肠指检。被戏称为“一指禅功”的直肠指检,操作简单,却能令小至直肠肛管息肉、肛乳头肥大、痔疮,大到癌症等疾病原形毕露。

  李明近半年来觉得排便习惯有点改变,老想大便,但每次大便又很少,有时还出现血便。到医院后,医生循例为他做了直肠指检,结果几乎让他崩溃———怀疑是直肠癌。再经过临床检验、肠镜等相关检查之后,确诊为结直肠癌!专家表示,直肠指检是肛肠科必用的一种检查手段。若指检后发现指套表面带有黏液、脓液血液,就会怀疑直肠肛门里有炎症或伴肿瘤组织破溃。必要时,取点大便做常规及细菌学检查,或进行直肠组织病理检查可助诊断。大约80%的直肠癌及直肠息肉,可通过该检查而早期被发现。此外,像痔疮、肛瘘、肛门及直肠周围脓肿、肛乳头肥大、肛乳头瘤等疾病,也可以通过“摸”一下直肠肛门而被发现。

  专家还告诉笔者,直肠指检并不仅“专职”于肛肠科,它还能做以下“兼职”:

  男科工作区:

  男性直肠的前面有膀胱、前列腺和精囊腺,医生通过“摸直肠”可了解前列腺的大小、质地、结构以及病人是否有压痛感等,从而得知病人是否患前列腺肥大、前列腺炎。

  另外,大家可别小看了,直肠指检可早期诊断出前列腺癌,有报道,准确率可达50%~70%。

  妇科工作区:

  原来,直肠指检还可用来检查女性的盆腔脓肿、盆腔炎等疾病。妇科医生在给未婚女性做妇检时,为了保护患者的处女膜,通常采用直肠指检,查清子宫及盆腔的一些情况。

  骨科工作区:

  大家想不到骨盆骨折也要“摸”肠子吧?其实,骨盆骨折是常见的外伤。虽然骨盆骨折合并直肠损伤并不多见,但如果病人的骶尾部有明显压痛时,那医生就得“摸”肠子。因为这种痛多是由骶骨骨折端直接刺伤直肠引起的,少数可因骶骨、坐骨骨折移位而使直肠撕裂。这时,医生可以“摸”到骨折的断端,而且指套上也可能沾有血迹。

  其他工作区:

  ①转移癌、腹腔内恶性肿瘤,如胃癌等癌细胞,可以“掉”到腹腔的最低处(子宫直肠窝或膀胱直肠窝内),“落地生根”而形成转移癌,此时,指检也能发现该处有质地坚硬的东西。

  ②有些病人出现不明原因的高热、抽搐、昏迷等,若医生通过指检发现病人直肠内有脓血便或果冻样黏液,就会考虑中毒性痢疾。再做个细菌培养,如发现致病菌便可确诊。

(实习编辑:陆云云)

常见症状:息肉 肛乳头肥大

并发症状:直肠癌

相关检查:直肠镜检查 直肠指检

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