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肛门失禁该做的检查

2009-08-18 08:15:0039健康网社区
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核心提示:肛门失禁是排便功能紊乱的一种症状。肛门失去控制粪便、粘液和气体的功能,称为完全性肛门失禁;如肛门能控制干粪,而不能控制稀粪和气体的,称为不完全性肛门失禁。

  肛门失禁应该做哪些检查:

  一、排粪造影检查可测定肛管括约肌、肛管、直肠部形态解剖结构,动力学功能状态的X线钡剂检查可观察有无失禁及其严重程度,不随意漏出大钡剂是失禁的标志。

  二、肛管测压可测定内,外括约肌及耻骨直肠肌有无异常。肛门直肠抑制反射,了解其基础压、收缩压和直肠膨胀耐受容量。失禁患者肛管基础、收缩压降低,内括约肌反射松弛消失,直肠感觉膨胀耐受容量减少。

  三、直肠指诊肛门松驰,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引起,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。

  四、内镜检查直肠镜检查可观察肛管部有无畸形,肛管皮肤粘膜状态,肛门闭合情况。纤维肠镜检查可观察有无结肠炎、克隆病、息肉、癌肿等疾病。可用硬管结肠镜观察有无完全性直肠脱垂。

  五、肌电图测定可测定括约肌功能范围,确定随意肌不随意肌及其神经损伤及恢复程度。

  六、肛管超声(AUS)检查近年来应用肛管超声检查,能清晰地显示出肛管直肠粘膜下层、内外括约肌及其周围组织结构,可协助诊断肛门失禁,观察有无括约肌受损。

  应用AUS检查肛门失禁38例,23例中17例(74%)发现肛管括约肌有缺损,患者都有肛周肛门直肠或阴道手术史,15例中6例(40%)无外伤史,体检时常规检查也未发现肛管括约肌有缺损,应用AUS检查后才确定括约肌有缺损病变,故此项检查对肛门失禁较有价值。

(实习编辑:陆云云)

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