治疗大便失禁可移植人造肛门括约肌

　　大便失禁是泛指消化道下端出口处失去正常的控制，这包括不同的内涵和不同的程度，如睡眠时不能控制排便，排气时出现漏粪和不能控制稀便，直至完全不能控制排气和排便等。

　　一项研究表明，对于严重大便失禁患者，人造肛门括约肌移植能获得满意的功能恢复。

　　法国Charles Nicolle医院的Francis Michot博士指出，严重大便失禁治疗困难，直接修补虽然短期效果良好，但随时间推移，疗效会逐渐下降;骶神经刺激疗法有良好的应用前景，但患者需严格选择。

　　研究人员于1993年至2001年间共选取37例大便失禁患者，采用人造括约肌植入治疗。开始采用人造尿道括约肌，于1996年后，逐渐采用人造肠道括约肌。

　　结果发现，在1996年十月前接受括约肌植入的12例患者中，6例由于肛周感染、疼痛和愈合不良需移除植入的括约肌。1996年10月后接受括约肌植入的25例患者中，5例需移除植入的括约肌，但2例只需要暂时移除。另外5例发生控制障碍、气囊移位和排空障碍等并发症。

　　1996年后移植患者的括约肌功能恢复率为80%，稀便控制率和排气控制率分别为78.9%和63.1%，近期随访中，2例发生排空障碍。

　　Charles博士认为，对于严重大便失禁患者，人造括约肌植入能获得满意的长期疗效，而且其疗效与合理的患者选择和围手术期护理相关，随时间的推移和技术的进步，疗效会进一步提高。

（实习编辑：陆云云）

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