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专家何剑平:治肛瘘 普通外科门诊不靠谱

2009-08-31 13:31:0039健康网
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核心提示:  本期网友病例点评,39健康网肛肠科频道专门请来了南方医科大学珠江医院肛肠科的何剑平副主任医师进行点评,希望通过病例分析,让关心肛肠疾病的网友更清晰地了解肛肠知识,也更有效地寻找专业的医治。

  2、 肛瘘挂线术的术后护理

  根据人的体制差异和肛瘘内口位于肛门的深浅不同,5—10天掉线者属于正常情况。在术后这段时间里,患者需要多加注意,留意橡胶皮筋是否过松或过紧,如果出现不适,都需要根据情况作适当调整。

  不管是肛瘘切开术还是肛瘘挂线术,患者都需要有基本的肛瘘护理常识。何剑平医师强调:“首先,患者切莫因为担心害怕大便时伤口疼痛而数日不进食,宜进食富有营养的流质食物,然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食,避免出现低血糖反应;其次,要保持大便通畅,尽量减少对肛门局部会引起损伤的因素,注意肛门局部的卫生,便后最好用清水清洁并擦干。最后,在日常生活中肛瘘患者需要注意保持良好的生活习惯,不要熬夜,劳逸结合,提高自己的免疫能力;”

  小编推荐:如何正确预防“肛瘘”

  作为一种病痛,“肛瘘”带给患者的不仅是肉体的不适,更多是精神的折磨。相信许多患者的心路历程是这样的:发现肛门周围出现不适,难以启齿,不愿就医;慢慢地开始发现肛门处瘙痒或化脓,脓水弄脏内裤,稍作剧烈运动遍发现肛内有分泌物外溢;影响到了正常的生活与工作,精神时刻紧张,生怕稍有不慎又惹来疼痛与臭味;开始寻求医治,在医治的期间非常担心是否能治愈,担心是否会导致肛瘘恶变……这一切的一切,都是一位非“肛瘘”患者不能体会的痛苦。

  “知己知彼”才能“防于未然”。什么是肛瘘呢?肛瘘指的是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,又称为“肛管直肠瘘”。 其主要是细菌感染而发生的;细菌以大肠杆菌、结核杆菌、变形杆菌为主。肛瘘的内口常位于齿线附近,外口位于肛周皮肤上;

  若不经过治疗,其瘘口是不会自动愈合,所以面对“肛瘘”决不能任其自然地康复。否则,只会导致“肛瘘”愈演愈烈,反复发作时脓液可穿破管壁,顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来了困难,而且也影响到肛门的正常生理功能。而肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀肤瘘,危及周围脏器。并且肛瘘有恶变倾向。

  因此,预防“肛瘘”变得意义非凡:

  一、养成良好的排便习惯

  每次排便后,注意肛门处的清洁,不要用劣质的卫生纸,也不要大力的拭擦;

  二、防治便秘腹泻

  便秘者一般因大便干结而排便不顺,容易擦伤肛窦,也容易让细菌侵入感染;腹泻者多数因为直肠炎或肛窦炎而致,长时间腹泻会令炎症更为严重;

  三、肛门出现不适应及时治

  若本身已患克隆氏病、溃疡性大肠炎、肠结核等疾病者,应该积极治疗,以免引发肛周脓肿者;另外,出现如肛门灼热不适,肛门下坠者需要及时诊治。

  四、膳食平衡避免湿热

  从祖国医学角度而言,“肛瘘“的发生与体内湿热有着莫大的关系,因此,在日常生活饮食中,需要警惕油腻饮食,避免因此而内生湿热。

  适宜吃清淡的、富含维生素的食物,蔬菜类有如萝卜、冬瓜等,蛋白质类有如瘦肉、牛肉等。

  推荐三款治疗“肛瘘”的食疗方:

  (1) 素材:黄鳝1条、瘦猪肉 100克、黄芪 25克;

  做法:炒熟,加盐、糖、黄酒适量,去黄芪后食用;

  适用者:虚型肛瘘病人。

  (2) 素材:大米、小米各100克;

  做法:洗净,放入锅内添入适量水煮开,待粥煮至半熟,加入豆浆500克搅匀煮熟,便可食用;

  适用者:虚损患者,老幼皆宜。

  (3)素材: 菊花6克、白糖6克、绿茶叶3克;

  做法:放入茶杯开水冲沏,略泡片刻;

  适用者:肛瘘肿痛者。

    39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(责任编辑:李健)

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陈凯主任医师 南方医科大学珠江医院  肛肠科

南方医科大学珠江医院特聘肛肠科(痔瘘专科)主任医师、教授。原中国人民解放军第一军医大学中医系外科教研室副主任医师、副教授。原全军肛肠专业唯一师带徒导师、军中名医。原全军肛肠学会副主任委员。 从事痔瘘专业工作三十六年。专攻顽固性痔瘘的临床研究,积累了丰富的临床经验。擅长于中西医结合治疗顽固性痔瘘、直肠脱垂等肛门常见及疑难病症。尤其擅长于根据每个病人病程及病情的不同,采用不同的改良PPH微创术治疗,疗效显著,受到众多患者和专家的好评。

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