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怎样治疗直肠闭锁?

2009-08-04 22:31:00
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核心提示:无直肠与直肠闭锁为先天性直肠发育畸形先天性肛门直肠发育畸形占先天性消化道畸形的首位,男女性别的发病率大致相等。

  胚胎期肠管发育,在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁,部分阻塞则为狭窄。

  此病一般采取手术治疗,要做好术前准备,如注意补充血容,纠正水、电解质失衡,胃肠减压,给予维生素K和抗生素,以及支持疗法等。

  1、十二指肠横段闭锁或狭窄,应行十二指肠空肠侧侧吻合,病变在十二指肠第一段可行胃空肠吻合。

  2、小肠闭锁或狭窄,行病变肠段切除端端吻合。

  3、结肠闭锁或狭窄,病变肠段切除一期吻合,若患儿全身情况不佳,可先将病变肠段置于腹外造瘘待二期吻合。

  预后

  肠闭锁的预后与闭锁位置有关,单纯闭锁、空肠远端和回肠近端闭锁存活率高。近年来肠闭锁的死亡率明显下降,国内存活率在51.3%~73.3%,国外约70%~85%。低体重儿,并发其他畸形者存活率较低。

(实习编辑:陆云云)

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