梅毒性肛门失禁

　　肛门括约肌共济失调是梅毒末期病症。由于脊髓后角和神经后根有炎性改变，外括约肌感觉神经麻痹，患者可出现肛门失禁症状。

　　◆肛门失禁表现：

　　——完全性失禁，常见肛门张开呈圆形，或有畸形、缺损、瘢痕，肛门部排出粪便、肠液，肛门部皮肤可有湿疹样改变。用手牵开臀部，肛管完全松弛呈圆形，有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。

　　——不完全失禁肛门闭合不紧，腹泻时也可在肛门部有粪便污染。

　　◆将患者肛门向两侧牵开再任其闭合，因有共济失调即不能迅速闭合。如将手指伸入肛管向两侧紧压，手指拔出后肛门松弛、收缩迟缓，因此称为开放肛门。直肠有剧烈疼痛，叫直肠危象，是脊髓神经梅毒的早期症状。

　　◆肛门括约肌共济失调的处理宜先治疗梅毒，然后再治疗肛门失禁。

（实习编辑：李素素）

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