问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记
首页 > 肛肠科 > 肛门疾病 > 肛门疾病综合 > 正文

老人“肠易激”的四多一少

2009-09-14 03:54:00
栏目关注:
核心提示:肠易激综合征 是常见的肠道(包括小肠和大肠)运动障碍性疾病,临床特点一是大便习惯改变(腹泻或便秘),二是腹痛(多在左下或中下腹部),腹痛又多发生在大便前。更重要的是,各种检查并无重大病变,但病情缠绵日久,影响患者生活质量,常让人想到肠癌而背上包袱。此病在中、青年中多见,以上所述,也是中、青年患者的典型表现。

  肠易激综合征 是常见的肠道(包括小肠和大肠)运动障碍性疾病,临床特点一是大便习惯改变(腹泻便秘),二是腹痛(多在左下或中下腹部),腹痛又多发生在大便前。更重要的是,各种检查并无重大病变,但病情缠绵日久,影响患者生活质量,常让人想到肠癌而背上包袱。此病在中、青年中多见,以上所述,也是中、青年患者的典型表现。

  近年来,老年人肠易激综合征发病明显增多,成为老年人群中的多发病。国外报告各年龄组混合人群中,此病发病率约为10%~22%,而在老年公寓或敬老院中,老人发病率高达50%。65岁以上老人中,此病占消化系统病的1/3。那么,老年肠易激综合征与中、青年人的病症有哪些不同呢?

老人“肠易激”的四多一少


  多需治疗 混合人群中的病人大部分无需治疗,需要治疗者仅占1.4%~11%;而老人患此病,66%以上需要治疗才能度过难关。这显然与老人体质较弱,身体机能老化有关。

  多有忧虑 长期的疾病与生活经历、高级神经活动抑制过程减弱,老年病人中忧虑、恐惧发生率较高,因而在治疗上需要更多细致地说服、解释,也更需要家人的理解与关怀。病情较重的病人可在医生指导下服用一些新型抗抑郁药。

  多有便秘 和中、青年人相比,排便不适感,尤其是排便不尽感、排便不连续和排便窘迫感较多,这与老年人肛管压力低,直肠对肠内容刺激的反应和感觉低有关。老年人中便秘型肠易激综合征多。在治疗方面,除增加食物中纤维素含量外,泻剂的选择以扩容积性药物(如麦麸、欧车前)和渗透性药物(首选乳果糖、福松、杜秘克)较合适,不宜用刺激性泻剂。

  多伴发病 老年人由于代谢的变化、免疫机能下降,常患多种疾病,如糖尿病高血压冠心病贫血肺气肿等,即所谓“年老多病”。功能性消化不良 ,表现为早饱、恶心、呕吐等也较多见。老年也是肿瘤的好发年龄,虽与本病无关,但症状会有重叠,宜仔细加以排除。

  这一“多”,决定了在治疗老年肠易激综合征时要兼顾方方面面,譬如胆碱能药物(颠茄、654-2等)虽可缓解腹痛,但青光眼、前列腺肥大者禁用;西沙必利(普瑞博思)对此症的便秘疗效好,但有心脏病时须慎用。新药匹维溴胺(得舒特)对腹泻、腹痛均有良效,不良反应很少。

  食物中少纤维素 此种情况的发生与老人多有牙齿脱落、咀嚼不良有关,因而自动少食,或只照顾了食物的质软,忽略了每日必需有30~40克纤维素的摄入。调查显示,老年肠易激综合征病人摄入纤维素明显较中、青年患者为少。治疗上要注意补充适合老年人的、富含纤维素的食物,如豆类、燕麦片、水果、蔬菜、海带等,一要精细加工,切碎研细以补充咀嚼功能之不足,一要注意勿过量,免致腹胀和干扰脂溶性维生素的吸收。

(实习编辑:李素素)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
热门问答更多
老年人肠易激综合征
    推荐医院更多
    举报/反馈
    链接地址:*
    举报内容问题:*请选择举报类型
    原创文章链接:
    其他理由:
    更多问题及建议:
    联系方式: