老年人便秘如何选泻药?

　　◆老年便秘者可选用润滑肠道的各种栓剂。

　　如开塞露、甘油栓等。开塞露为内含甘油的外用肛门栓剂。在便秘时，塞一支开塞露可使大便软化排出。

　　◆老年便秘言应选用微生态制剂。

　　因为这类制剂不仅可以清除体内“垃圾”，调节肠道菌群平衡，使肠道功能恢复正常，保持大便通畅，还能调节机体免疫功能，且副作用少。

　　常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌的双歧三联治活菌(培菲康)、丽珠肠乐等。

　　◆根据老年人的体质和病情选用内服缓泻剂。

　　——单纯性便秘患者，可选用麻仁丸、通泰胶囊和乳果糖。麻仁丸属润肠通便药，每天1—2次，每次6克。通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。首次剂量可加倍，维持剂量为每日3次，每次1—2粒，服用时需充分饮水，以空腹服效果最佳。乳果糖通便温和，便秘时的头两天每天服2—3次，每次10—20克，以后每日1次，每次7—10克。但要注意，糖尿病患者禁用！

　　——老年糖尿病伴便秘的患者可选用西沙比利，西沙比利可加速胃、肠蠕动，一般用量为每日3—4次，每次5—10毫克，餐前服用，但使用该药时应减量。该药禁止与酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素等药同服。

　　——老年高血压、心衰的便秘患者，除了麻仁丸、乳果糖外，还可选用缓泻剂。如液状石蜡，常用量为15—20毫升，用药后6—8小时出现效果，宜睡前服用，但不宜长期服用。

（责任编辑：李健）

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