2010年，咱们少吃肉

　　受访专家：

　　武留信，中华医学会健康管理学分会副主任委员兼秘书长。

　　杨关根，浙江省杭州市肛肠病诊疗中心主任，杭州市第三人民医院肛肠科主任。擅长：大肠肛门疾病及顽固性便秘的中西医结合治疗等。门诊时间：周一、三上午。

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　　1.第一眼看到23岁的小孙时，杨关根主任还以为她是个身怀六甲的孕妇。一查之下吃了一惊，她那大肚之内装的竟是一块块坚硬如石的积便。4年多的严重便秘，越积越多的积便把大肠撑得像轮胎一样粗。

　　2.“杭州便秘发病率已经与国际接轨了”。杨关根说，一是因为杭州人吃得精细，而且肉摄入比较多，不仅食物残渣少，难以形成足量粪便，而且过多的油脂黏附在肠壁上也不易排出。而杭州人的生活、工作压力比较大，也容易影响肠胃功能，使肠蠕动减弱，导致功能性便秘。此外也与杭州气候湿润有一定关系，很多人不觉得口渴，也就没有经常饮水的习惯，粪便含水量不够，也不利于顺畅排便。

　　3.排便困难的人平时要注意培养便意，抓住两个自然反射，也就是每天早晨起床后的“起立反射”和吃完饭的“胃肠反射”，即使一开始没有便意，也要去“坐一坐”或“蹲一蹲”，逐渐形成条件反射，就能帮助顺利排便了。

　　两个月没解大便的小孙

　　第一眼看到23岁的小孙时，杨关根还以为她是个身怀六甲的孕妇。

　　面色灰暗的小孙在母亲的搀扶下，走进诊室，还没坐稳，眼泪就掉了下来：“大夫，我两个多月没解大便了，肚子又胀又痛，我快憋死了。”

　　杨关根摸摸她的小肚子，“硬硬的按都按不动，像一块大石头塞在里面”。

　　腹部X线检查显示，小孙的大肠里塞满了大大小小的便块。严重便秘已经使小孙的病情发展到了急性肠梗阻，如果不紧急手术就会有生命危险!

　　手术台上，杨关根打开小孙的腹腔，呈现在眼前的大肠让他目瞪口呆，积便竟然把大肠撑得像轮胎一样粗，比正常大肠粗了四五倍。

　　手术的方法是把大肠切个口子，然后把便块一块块挤出来。取出的颗粒状便块大小不一，坚硬如石，大的如土豆，小的如板栗，足有几十块，把手术盘装得满满的。杨关根在小孙的肚子上做了一个暂时性的人工肛门，帮助她解决短期内的排便问题。

　　小孙从上初中开始，便秘就比较严重了，经常两三天才解一次大便。从2004年开始，便秘越来越厉害，大便从三四天一次慢慢发展到一个星期一次，甚至半个多月一次，直到手术前已经两个多月解不出大便了。

　　手术前后，杨关根跟小孙好好聊了几次，了解到她患上这个怪病的原因：小孙的饮食习惯一直以来就非常不健康，挑食，爱吃肉，蔬菜几乎一筷子也不动，平时渴了就喝饮料，很少喝水。再加上她的结肠天生比一般人粗一些，容易蓄积粪便——两个因素加在一起，使她肚大如鼓，不得已挨了一刀。

　　畅快排便比中大奖还高兴

　　小孙的情况在便秘患者中虽然属于极端的病例，但是在杨关根做肛肠科大夫的20多年时间里，确实见到了太多形形色色的便秘患者。　　便秘不仅让人在马桶上备受折磨，对女性来说还会带来她们最为恐惧的“面子问题”。不久前，一位30多岁的外企白领何女士坐在了杨关根的诊室里，她虽然脸上的粉扑得很厚，但还是难以盖住一块块褐斑。

　　尽管两人隔得不算太近，但何女士一开口说话，杨关根就闻到了从她嘴里散发出来的阵阵异味，再仔细看看她的脸色：暗黄、憔悴、毫无光泽———典型的“便秘容貌”。

　　“以前我一吃排毒胶囊，马上就有感觉，可现在吃多少都不管用了，有时一个多星期都解不出大便”，何女士这样靠“排毒胶囊”解决问题的，杨关根见得太多了。

　　何女士是一名财务人员，平时工作非常忙，有时忙得连厕所都顾不上去，慢慢地她发现自己越来越没有想上“大号”的感觉了。听朋友说排毒胶囊不错，既能解决大便问题，还能清肠排毒，一举两得。于是，隔两天她就会吃上两粒排毒胶囊，轻轻松松地就让身体内的废物“一泻千里”了。

　　可是随着时间推移，排毒胶囊越来越不管用了，一次吃4粒、6粒都不能解决问题，身体也一点点发生着变化，脸色越来越不好，原本光洁的脸上也出现了色斑，而且脾气见长，动不动就想找人吵架，最让她难堪的是竟然还有了口腔异味。

　　每天正常排便对不少便秘患者来说已经成为了一种奢望，杨关根记得有一个病人对他这样形容：如果哪天能畅快地“解决问题”，那感觉“简直比中奖还高兴”。

　　很多人还是大大低估了便秘对身体造成的危害。杨关根说，长期便秘，会因体内的有害物质排不出去，造成毒性反应，不仅会引起青春痘、色素沉着、口腔异味等，还可能诱发乳腺癌、大肠癌等恶性肿瘤，对高血压、冠心病等老年患者，甚至可能导致排便猝死。

　　“此外，便秘引起的中毒反应还会侵害人的神经系统，使一些人出现抑郁，甚至自杀倾向。”杨关根说。

　　杭州便秘发病率“与国际水平接轨”

　　杭州市第三人民医院肛肠科曾做过一项《杭州市城区便秘流行病学调查》，在杭州主城区抽样调查了5500人，年龄从婴幼儿一直到80多岁的老人，调查结果比预想的更为严重：杭州便秘患病率竟高达17.6%!

　　从临床情况看，杨关根觉得“便秘患病率只会增，不会降”。

　　2009年9月，杨关根领导的肛肠科承办了“国际便秘专题学术论坛”，来自英、美、日等各国的40多位肛肠病专家，及国内500多位专科医生齐聚杭州“捧场”的盛况让杨关根有些意外，“没想到反响会这么大。”

　　但是根据他多年临床经验的总结，经济越发达、生活节奏越快的地方，便秘发病率越高，不仅杭州人民饱受便秘之苦，便秘同样是困扰全世界的难题，这样的学术论坛受到普遍关注当然就不足为奇了。比如杭州就远远高于全国便秘患病率，“与国际水平接轨(据有关资料，美国便秘患病率14.7%，新加坡11.6%)”。杨关根分析主要是杭州人吃得精细，而且肉吃得比较多，不仅食物残渣少，难以形成足量粪便，而且过多的油脂黏附在肠壁上也不易排出。而杭州的生活、工作压力比较大，也容易影响肠胃功能，使肠蠕动减弱，导致功能性便秘。此外也与杭州气候湿润有一定关系，很多人不觉得口渴，也就没有经常饮水的习惯，粪便含水量不够，也不利于顺畅排便。

　　“排”得畅快才能神清体健

　　中华医学会健康管理学分会副主任委员兼秘书长武留信教授指出，引起便秘的原因很多，但是主要与不良的饮食和生活习惯有关。便秘患者除了少吃肉，多饮水，多吃含有粗纤维的蔬菜水果等以外，尤其要养成良好的排便习惯。

　　排便困难的人平时要注意培养便意，抓住两个自然反射，也就是每天早晨起床后的“起立反射”和吃完饭的“胃肠反射”，即使一开始没有便意，也要去“坐一坐”或“蹲一蹲”，逐渐形成条件反射，就能帮助顺利排便了。

　　有些人喜欢边上厕所边看书，结果在马桶上坐的时间越长，越便不出来。武留信说，一般的排便时间在5~10分钟是正常的，时间过长会使精力分散，排便无力，造成习惯性便秘。排便时就应专心致志，速战速决。

　　“我提个倡议，2010年，咱们老百姓的健康目标是少吃点肉。”武留信教授说，“现在的日子过得越来越好了，几乎没有人因为吃肉少而不健康，健康出问题的根源，恰恰是因为吃肉多，所以，咱们都要管着点儿嘴，常吃素，多喝水。吃得健康，‘排’得畅快，才能一通百通，神清体健。”

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　　便秘了应该这样做

　　一些便秘的人长期依赖果导片、番泻叶、大黄等刺激性泻药或什么胶囊等，往往是开始有效，时间长了，肠道形成依赖性，反而更不会蠕动了，结果造成顽固性便秘。而长期服用刺激性泻药，还可能患上结肠黑便病，甚至诱发大肠癌。

　　杨关根建议，便秘到了需用药的程度，应在医生指导下从乳果糖等缓泻药开始，有效增加排便次数，改善粪便性状。效果不好，还可以尝试生物反馈排便行为治疗及中西医结合治疗等。

（责任编辑：李健）

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