详解痔疮保守疗法

　　痔疮的保守疗法很多，主要有以下几种方法：

　　(1)内治法：是指采用内服药物治疗痔疮的方法。中医对痔疮的治疗强调整体观念，辨证论治，即在辨证论治理论的基础上，针对不同的病因、病理、病位、不同的体质、年龄，进行不同的治疗。中医根据痔疮多属于湿热风燥火邪伤脉动血,以致气血郁滞,结而成块的病机采用泻火凉血、清热润燥、祛风除湿、益气养血固脱的具体治则。有许多治疗痔疮的单方、验方，有很好的疗效，亦可辨证选用。

　　(2)栓剂：是指肛门局部给药的方法。此种方法比口服药物疗效更好，由于直肠局部给药直接作用于痔局部，发挥作用快、效果好，药物经直肠吸收后，可直接进入大循环而不经过肝脏解毒。这样既减少了肝脏对药物的破坏，又减少了药物对肝脏的刺激。同时直肠直接给药可避免胃酸和消化道酶对药物的破坏，也避免了药物对胃粘膜的刺激，因此栓剂的应用正日趋广泛。常用的栓剂有很多种，如洗必泰痔疮栓，马应龙痔疮栓、化痔栓、红霉素栓、消炎痛栓等，以上栓剂各药店均有出售。

　　栓剂对一期、二期、三期内痔有止血、止痛、收敛、消炎等作用，对全身症状和直肠炎也有治疗作用，可作为一种较为简便易行可靠的保守疗法。

　　(3)熏洗法：熏洗法(亦称坐浴法)是以中药煎汤熏洗肛门会阴部，通过热和药的作用，促进血液循环，使气血流畅，达到肿消痛减的目的。具体方法是将药物水煎10分钟后，先用蒸气熏肛门局部，待水温适合时，再行肛门局部坐浴，中医主张辨证论治，辨证施药进行熏洗。

　　主要代表方药有：

　　①湿热生痔：治则以清热祛湿，方用《外科正宗》洗痔肿痛方，《医宗金鉴》祛毒汤等。常用药物有：黄连、黄柏、大黄、黄岑、地榆、槐角、苦参、朴硝、瓦松、川椒、马齿觅、防风、蒲公英、野菊花、银花等。

　　②气滞血瘀：治则宜理气消肿，活血化瘀。方用《外科正宗》洗痔枳壳汤，活血散瘀汤等。常用药物有：枳壳、厚朴、木香、红花、川芎、归尾、赤芍、丹皮、刘寄奴、泽兰、郁金等。

　　③风燥肿痒：治则宜祛风润燥，消肿止痒。方用《外科正宗》洗痒疮方、蛇床子汤等。常用药物有：苦参、蛇床子、地肤子、威灵仙、五倍子、白矾、艾叶、花椒、当归、苦胆、荆芥、防风等。

　　④临床经验方：各医院根据自己的临床经验总结出许多经验方，有一定的疗效,可以辨证选用。

　　(4)药物涂敷疗法：是指将药物直接涂敷于患处的方法。适用于痔核脱出、肿痛不适，或因分泌物过多而引起的肛门瘙痒，或术后出血以及遗留创面等。

　　(5)针灸疗法：针灸治疗痔疮有悠久的历史，历代医家的著作中记载了多种治疗痔疮的穴位和方法。常用的穴位有攒竹、燕口、龈交、白环俞、长强、承山等。主要适用于内痔出血、脱出、肿痛和肛门坠胀不适等症状，有独到的疗效。

　　(6)挑治疗法：是近年来我国医务工作者发掘整理出的治疗痔疮的民间方法。主要有痔点挑治、穴位挑治和区域挑治三种。挑治疗法虽不能使痔核消失，但可以改善局部血液循环，有消炎、止血、止痛的功效。不失为一种有效的保守疗法。

　　(7)扩肛疗法：各期内痔均可采用，对内痔合并绞窄引起疼痛、出血者效果较好。肛门失禁者、老人、产妇、腹泻及用过硬化剂疗法者不宜采用。该疗法的副作用主要有扩肛不当而引起肛门括约肌失禁，粘膜撕裂，粘膜下血肿及粘膜脱垂。因此说目前对该疗法尚有争议。

　　(8)自我按摩和气功疗法：按摩和气功疗法可以改善局部血液循环，对于预防和治疗痔疮都有益处。主要方法是每日按摩尾骨尖的长强穴和做提肛运动，每日1～2次，每次30下，可适用于痔疮、肛门松弛、排便无力等。

（实习编辑：李素素）

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