肛瘘的形成,是肛门直肠周围脓肿发展的必然结果,形成肛瘘大致要经过四个阶段:
①肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症,这时若未能及时治疗,炎症即可以向肛门周围蔓延。
②炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎症。如果炎症不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。
③由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使这里的组织感染发炎,而形成肛门直肠周围脓肿。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当,往往可使脓肿消散治愈,不遗留后遗症,如延误早期的治疗时机或处理不当,组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散,使病情加重复杂化,因此应尽早手术切开引流,使脓液排泄,控制炎症发展。
④肛门直肠周围脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽缩小,但溃疮却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙就是瘘道。脓液经常顺从瘘道流出,反复感染发作,经久不愈,而成为瘘管。
(实习编辑:林伟容)
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