混合痔的术后护理

　　1、心理护理

　　加强心理护理，稳定患者情绪。一旦发生急性大出血，患者就会感到惊慌、恐惧。此时，护士一定要镇定自若，不能流露出一丝慌乱，应该一边紧急处理，一边安慰患者，嘱其精神放松，积极配合医疗护理。

　　2、出血护理

　　严密观察患者术后生命体征，如出现下腹部胀痛不适、肛门坠胀、头晕、出汗、心悸等，大便时突然排出血块或鲜血。一旦发现问题，及时让患者平卧，给予关心和安慰，让患者放松，解除紧张和恐惧心态，并及时监测生命体征。迅速建立静脉通路，给氧，给下一步的处理打好基础。准备好检查和手术器械，积极配合医生止血。作为助手，在术中必须将视野暴露良好，给术者一个好的操作平台，是成功的又一关键。

　　3、饮食护理

　　痔切除患者在术前和术后常常有一个不正常的心态，就是害怕术后排便疼痛和不方便，而有意控制饮食或禁食。这样，粪便在肠道内滞留时间过长而干结引起便秘。另一部分患者，进食过于滑腻或不洁净的食物引起腹泻，干扰了肠道的正常蠕动，破坏了正常的排便规律。故应做好指导，鼓励患者正常进食。为防止便秘，应禁食辛辣刺激性食物和不洁食物，多食叶类蔬菜、水果、蜂蜜类。在痔核脱落期，可预防性服用液体石蜡等缓泻剂，保持大便通畅。

　　4、换药护理

　　换药时患者一般采取侧卧位或截石位，并嘱其自己用一只手将臀部扒开，以尽量暴露手术创面。肛肠科手术大多为开放性创面，术后排便易造成污染，创面愈合相对缓慢。因此，术后换药在治疗中占有重要地位，换药应有科学性，争取患者配合，是非常重要的因素。首先，应该熟练掌握换药的基本操作技术，换药时纱条沿创面底部与切口平行方向放入。如创面疼痛较甚，可适当应用局麻药暂时缓解疼痛。其次，换药要密切观察伤口情况，根据伤口的不同时期选用不同的外用药，对于影响创面愈合的因素应及时发现并对症处理，尽量让创面保持良好的生长环境，以减少并发症的发生。

（实习编辑：林伟容）

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