肛门肉疙瘩

　　肛门有肉疙瘩是很多患者常咨询的肛门异常症状，且常被误认为是痔疮，滥用痔疮药治疗，或是不治疗而耽误了肛肠疾病的最佳治疗时机。

　　肛门有肉疙瘩可能的疾病：

　　1、痔疮。内痔脱垂、环状混合痔、外痔血栓等在用力排便时，肛门外常出现肿块。

　　2、直肠脱垂。是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，俗称脱肛。此病的治疗主要是改善气血虚弱，祛除腹泻、便秘、长期咳嗽等诱因。

　　3、直肠息肉。是直肠常见的良性肿瘤，可单发或多发，多数息肉是带蒂的圆形或卵圆形的肿物，好发于直肠下端，大便时可脱出于肛门外，大便后回缩。腺瘤样息肉为癌前期病变，若延误治疗可变成直肠癌。

　　4、直肠平滑肌肉瘤。直肠平滑肌瘤由异形的平滑肌细胞增生而成，多位于直肠下段。其生长方式常向直肠腔内凸出，若不及时手术治疗，可由平滑肌瘤变成平滑肌肉瘤，即由良性变成恶性，致使直肠变窄引起便秘、肛门坠胀、便血。

　　5、肛管鳞状细胞癌。鳞状细胞癌多发于肛管和肛门周围。早期是肛管、肛门周围皮肤增厚，或小结节状突起，继而表面糜烂溃疡，边缘突出，向外翻转，周围有颗粒状结节。早期易误诊为湿疣、血栓外痔等，但活体组织检查可确诊。

　　6、恶性黑色素瘤。肛管直肠恶性黑色素瘤，源于肛管直肠交界处的黑色素细胞的恶性变。其形态呈菜花状或溃疡型外观，常有肛门坠、胀、痛等不适，极易误诊为痔。一旦确诊，应及时行根治手术及区域性淋巴结清扫，并配合免疫治疗，提高疗效。

　　7、直肠癌。在直肠癌延误诊断的病例中，有80%是由于未做直肠指诊，因便血而误认为内痔。正确识别痔与恶性肿瘤的特征以避免误诊，并及早实施根治性手术。

（实习编辑：萧锡瑜）

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