中晚期直肠癌

　　直肠癌症是发生在直肠部位的恶性肿瘤，通常我们称为直肠癌。直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，在我国发病率不是很高，英、美等国更多见，每年全球约有4万～5万人死于此病，发病年龄多在40岁以上，但40岁以下也不少见。男性比例为2～3∶1。

　　直肠癌的治疗直肠癌早期可无症状，随着癌灶逐渐增大，可产生便血、大便习惯改变、肠道狭窄及梗阻现象、肛门疼痛及肛门失禁等一系列症状。由于早期症状不明显，多数患者确诊时已为中晚期。对于早期发现的直肠癌的治疗，应以手术切除为主要方法，同时在术后配合中医药治疗，以起到防止癌肿复发，加快身体机能恢复的作用。直肠全系膜切除是直肠癌通行的手术方式，若切除彻底，患者有可能获得长期生存，但多数患者术后会出现一系列并发症，且复发的比例也不占少数，因此临床上鼓励结合中医药进行术后治疗，一方面防止复发，一方面加快患者身体机能的恢复，提高免疫力。

　　中晚期直肠癌多已发生转移，进行手术的可能性不大，即便手术，也只能是姑息性的局部切除。对于此类患者，常采用放化疗联合中医药治疗的方法。动脉化疗是中晚期直肠癌的主要化疗方式，能一定程度上缩小癌肿，例如5-氟尿嘧啶、希达罗等是直肠癌常用的化疗药，但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应，因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。放疗亦是中晚期直肠癌临床应用较多的治疗方法之一，可使肿瘤缩小，改善症状，通常联合化疗应用，效果比单纯放疗或单纯化疗为好。但放疗缺乏选择性，对人体正常细胞亦会造成损伤，对身体机能差的中晚期直肠癌患者应慎用。另外，鉴于放化疗对人体的毒副作用，在中晚期直肠癌的治疗中应合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受放化疗的中晚期直肠癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

（实习编辑：萧锡瑜）

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