肛裂诊断:
用手将肛门缘皮肤轻轻向两侧分开,可见裂口下端。如用探针轻触裂口的部位即可引起疼痛。指检时因肛门括约肌痉挛、肛门收缩,强行插入会引起疼痛,因此而明确诊断,就不必再作直肠指诊或肛门镜检查,以免增加病人的痛苦。必须检查时可用棉签浸泡1%的地卡因放入肛内,局部作表皮麻醉几分钟后再作检查。指诊时可摸到肛门裂口,急性肛裂多边高、底浅,触之敏感;慢性肛裂则边硬、底深,无弹性。肛门镜检查,可见椭圆形或梭形溃疡。急性肛裂则边缘整齐,底红色;慢性肛裂则边缘不齐,底深灰白色。
肛裂鉴别诊断:
1.肛门皮肤皲裂:多由肛门瘙痒症、肛门湿疹等继发引起,裂口表浅而短,不到肛管,疼痛轻而出血少,瘙痒较重,无溃疡、裂痔和肛乳头肥大等并发症。
2.肛门结核:溃疡形态不规则,边缘潜行,疼痛轻,无裂痔,在做病理检查时可见结核结节和干酪样坏死病灶。
3.肛门皮肤恶变:溃疡形态不规则,表面凹凸不平,边缘隆起,质硬,并有奇臭味和持续疼痛,病理切片可见恶变细胞。
我们常常发现,青年妇女患肛裂的人数远高于男性。一般认为,造成这种情况的原因与妇女妊娠时便秘,或生育时用力过度,引起会阴及肛门管的撕裂有关。有些未婚青年妇女也易患肛裂,尤其是月经期容易加重,这与青年妇女在月经期不注意休息和卫生,易引起肛门炎症有关。
(实习编辑:乌英)
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目前有许多医院也采用此方法治疗肛裂,都取得了一定效果。同时,注射痔疮的疗效同样令人乐观。由于其简便,安全,注射后仅几天痛苦,也无严格的禁忌症,因此,其方法值得进一步研究。
擅长领域:各型痔疮(内痔、外痔、混合痔)、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、肛乳头瘤、先天性婴儿肛门闭锁、直肠阴道瘘的微创手术治疗;结、直肠癌的手术及综合治疗;肛周尖锐湿疣的手术及综合治疗;出口梗阻性便秘的外科治疗;肛周皮肤病的微创手术及急慢性结、直肠炎的中西医综合治疗,各种肛肠疾病术后后遗症的进一步治疗。
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