实证虚证手术共同治疗肛瘘

　　肛瘘又称“肛门直肠痿”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。

　　1.实证：

　　(1)连翘败毒丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。

　　(2)二妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。

　　(3)活血消炎丸：每次3g，一日2次，用温黄酒或温开水送服。

　　(4)珠黄八宝散：外用，视患处大小取本品适量薄薄撒于疮面上，然后盖以油纱条，每。日换药1次。

　　2.虚证：

　　(1)八珍丸(补汁、冲剂)：大密丸每次1丸，或水密丸每次6g，一日2次;或浓缩丸每次8丸，一日2—3次，温开水送服。煎青剂每次口服15—20g，一日2次。冲剂每次1袋，一日2次，开水冲服。

　　(2)知柏地黄丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，或浓缩丸每次8丸，均为一日2—3次，空腹温开水送服。

　　(3)搜风顺气丸：每次1丸，一日1—2次，温开水送服

　　肛瘘的治疗

　　分手术治疗和非手术治疗，

　　非手术治疗是通过药物控制感染，但不能彻底治愈，手术的目的是清除感染的肛门腺。成功的肛瘘手术必须处理好3个定位——内口、外口、瘘道的定位，1个关系——手术与括约肌的关系。

　　治疗肛瘘，寻找内口是关键。只有找到内口病灶才能完全根除肛瘘。董主任所实践的韩国电子肛肠镜技术完全达到了预想的临床诊断效果，该技术能对高位复杂瘘内口、外口及瘘道的数量、走形、分布及感染源进行准确定位。

　　在肛瘘的治疗上，应用HCPT消融术清除病灶，将手术创口至少缩小了2/3。最大限度减少了对肛门括约肌的损害，保护了肛门正常功能。

（实习编辑：乌英）

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