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问医生

肠镜发现大肠里竟有上千颗息肉

2012-11-27 09:33:38凤凰中医
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核心提示:高三学生连续两个月出现大便带血,医院检查发现男生直肠整个一圈都可以摸到息肉。进一步做肠镜显示,结肠上有上千颗0.1-0.8厘米大小不等的息肉,多到已经数不清楚了,确诊为家族性腺瘤性息肉病。

  “息肉”,就是人体某个正常组织上多余的一块“肉”。大肠息肉与大肠癌的关系非常密切。有研究说,息肉到癌变的过程为10年左右。前两天,浙医一院肛肠外科病房收治一个大肠里长满息肉的病人,结肠上密密麻麻布满了息肉,多得连医生都吓了一跳。

  病人是个正在读高三的男生,19岁,家住余杭。两个多月前,出现大便带血症状,误以为是痔疮出血,加上学习紧张,就没去医院看。

  几个星期后,便血越来越严重,有时候大便全是血,鲜红鲜红的。同时,还出现了四肢乏力、注意力难以集中等症状。这时,他才在家人的陪同下来到医院,最后找到了浙医一院肛肠外科科副主任陈文斌主任医师。

  陈主任通过直肠指检发现,男生直肠整个一圈都可以摸到息肉。进一步做肠镜显示,结肠上有上千颗0.1-0.8厘米大小不等的息肉,多到已经数不清楚了,确诊为家族性腺瘤性息肉病,是一种家族性遗传病,而带有这种家族性大肠癌致病基因的人群占了总人口的万分之一至1.5万分之一,比例还是相当高的。

  家族性腺瘤性息肉病的可怕之处在于,随着病情的发展百分之百会癌变。

  手术是治疗家族性腺瘤性息肉病的唯一有效的治疗措施,对确诊的患者一般提倡早期根治/预防性手术治疗。手术名称叫“全大肠(包括结肠和直肠)切除+回肠(俗称“小肠”)储袋+回肠保护性造口术”,算是肛肠外科比较大的手术,手术难度较大,浙医一院是全国最早开展该手术的单位之一,已收治此类病人近200例。

  手术说得通俗一点就是,把大肠全部切除,在小肠和肛门之间,用储袋接起来。高三男生做的就是这个手术。手术后,因为大肠基本没了,大肠吸收水分的功能也就消失了,所以手术后患者排出的大便比较稀,类似腹泻。排便的机能也要重新锻炼,刚开始时,病人会控制不住,拉在裤子里。而且一天可能要拉上几十次。如果训练得好,几年以后,病人对排便可以收放自如。当然了,与癌变相比,切掉大肠后的这点不便还是值得付出的。

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