上周,我在门诊遇到一个病人,他的病情令人惋惜。这名男性患者刚40岁,3个月前在单位体检时发现贫血,但由于工作繁忙,拿到体检报告后也没有细看。最近因为有些腹痛,他来我们医院检查,才发现自己竟然得的是结肠癌。
结肠癌患者早期会缓慢少量失血,逐渐出现贫血。轻度贫血时组织和器官功能可以代偿,患者常无明显临床表现,不能引起足够的重视,该患者后期出现便秘、腹胀等症状提示病情进一步发展,确诊时已是晚期。
结肠癌的发病与环境(尤其是饮食)、遗传、体力活动、职业等因素密切相关。我在详细询问病史后了解到,前面提到的那位患者就是典型的高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食。高脂饮食导致3-甲基胆蒽、次级胆酸、亚硝胺等致癌物质增加。加之该患者为上班族,平时久坐,缺乏运动也进一步增加了结肠癌发病风险。
患者发现贫血时,如果怀疑大肠肿瘤就应该进入大肠癌筛查程序,做大便隐血试验及肛门指诊检查。如果指诊检查阴性,大便隐血实验阳性应该行乙状结肠镜或纤维肠镜检查;如肠镜检查阴性,大便隐血试验复查阳性,应做全结肠镜或气钡双重造影。如为癌前病变或早期癌,及时治疗后治愈的可能性很大。
建议普通人群特别是中青年人,饮食要均衡,增加蔬菜、水果等膳食纤维及维生素的摄入,加强锻炼,积极处理癌前病变对预防肠癌的发生有重要意义。
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擅长领域:小儿矮小症、性早熟、尿崩症、甲状腺疾病、糖尿病、肥胖症、隐睾、遗尿症、甲状旁腺及肾上腺疾病等内分泌遗传代谢疾病的诊治。
擅长领域:造血干细胞移植/骨髓移植/脐血移植治疗恶性血液病(急性白血病/慢性白血病/恶性淋巴瘤/多发性骨髓瘤/骨髓增生异常综合征)、重型再生障碍性贫血、敏感实体瘤(小细胞肺癌,睾丸癌,乳腺癌,卵巢癌,神经母细胞瘤等)及难治性风湿(系统性红斑狼疮/SLE,类风湿/RA)和免疫缺陷疾病(无丙种球蛋白血症等); 诊治急慢性白血病、恶性淋巴瘤、噬血细胞综合征、发热待查、血小板减少性症、再生障碍性贫血(AA)、多发性骨髓瘤(MM)、骨髓增生异常综合征(MDS)、溶血性贫血、血栓性血小板减少性紫癜及出凝血障碍等。
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