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肠息肉会复发 “一切了之”可不对

2014-03-27 17:31:21重庆时报
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核心提示:高先生最近经常发生便血,自以为是痔疮,但用了痔疮膏等药也无效,于是慕名来到重庆龙湖医院肛肠科就诊,经无痛肠镜检查,确诊为多发性结肠息肉。高先生这才想起,3年前自己曾做过结肠息肉切除,没想到会复发。

  肛肠专家说,便血是结肠息肉的主要症状,容易被患者"误会"为痔疮,因此发现出血,自己又无法鉴别时,最好到肛肠专科作肠镜检查确诊。

  痔疮不会恶变,但息肉恶变率为3%~10%,其恶变时间为5~15年。专家说,发现息肉最好马上治疗。有蒂或无蒂的小息肉可经肠镜直接摘除,非常简单,花钱也不多;直径大于3厘米的无蒂息肉和活检病理报告显示息肉已恶变的,或结肠息肉多发、病变范围广泛,无法内镜下全部切除者,则应行外科手术或腹腔镜治疗。早期恶变者可作腹腔镜早期根治术,预后效果很好。

  对于一些特殊患者,如家族性结肠息肉病等,医生会根据息肉的大小、数量、形态、病理采取分次镜下切除,定期随访。部分患者可取得良好的效果,但也有一些患者可能需要行全结肠切除术

  专家告诉我们,息肉会复发,不能一切了之,术后1~2年一定要定期做肠镜检查;有家族史的患者,即使没有任何自觉症状,也要定期进行电子肠镜、肛门指检、大便潜血等检查,争取早期发现病变。由于结肠息肉、大肠肿瘤是一种具有家族易感性的疾病,遗传倾向明显,因此,一旦确诊为这种病,病人的直系亲属都需要长期随访,3~5年做一次结肠镜检查,以做到早发现、早诊断、早治疗。

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