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问医生

一顿能吃三个汉堡 11岁男孩肛裂了

2014-03-28 14:30:37都市快报
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核心提示:因为不吃蔬菜,卡卡两三天才大便一次。一周前,卡卡从卫生间出来,紧张地对妈妈说,“大便里有血。”妈妈跑去看,大便干燥得浮起来,还有血迹。

  浙大附属儿童医院普外科门诊,平均一天患儿有200多人,其中肛裂患儿每天都有,少的六七个,多的十几个。普外科主任医师刘伟光说,这些肛裂的小孩大多饮食习惯不好,爱吃荤菜,很少吃蔬菜、水果。

  前几天,一个11岁男孩卡卡被妈妈领着来医院,以为长了痔疮。男孩胖胖的,体重有60公斤,躲在妈妈身后不说话。

  刘主任问,“平时爱吃什么?”卡卡没回答,妈妈不假思索地说,红烧肉

  “他就爱吃肉,蔬菜基本不碰,水果也不吃。汉堡包一餐能吃下三个,整整三个啊!”卡卡妈妈说,如果晚餐没有肉,他随便吃几口饭,没吃饱,饭后找各种零食吃。反正就是拒绝蔬菜和水果,家人拿他没办法。

  因为不吃蔬菜,卡卡两三天才大便一次。一周前,卡卡从卫生间出来,紧张地对妈妈说,“大便里有血。”妈妈跑去看,大便干燥得浮起来,还有血迹。

  卡卡妈妈心想,完了,长痔疮了!于是带着卡卡来看医生。

  刘主任说,卡卡只是肛裂,不是痔疮。“痔疮是因为腹压增高,肛门血管长期扩张后形成的。一般小孩很少见。随着年龄增长,痔疮发病率会增高。小孩便血大部分都是肛裂,由于大便又干又硬,大便时用力过猛,裂伤了肛管皮肤。但如果肛裂早期不治疗,创口反复愈合、撑裂,发展成陈旧性肛裂,严重的要进行手术治疗。”

  肛裂除了和饮食生活习惯相关,和性格内向也有点关系。

  “我看过很多孩子,胆子比较小,在学校不敢拉大便,一定要熬到放学回家才拉。有的孩子熬着熬着熬不牢,就会漏出一点,粘在裤子上。”刘主任说,学龄期孩子肛裂比较常见:上课时间不敢拉,下课后没了便意,熬大便熬成了习惯。

  刘主任说,如果总是熬大便,直肠扩张到一定程度,感受器的敏感性会降低,便意也会越来越少,形成恶性循环。

  他建议,家长每天定时让孩子解大便,哪怕没有便意,也要坐上去试一下。久而久之,形成一定的排便习惯。“大便最好时间是早上,但早上孩子们上学紧张,所以放在晚上也比较好,人处于放松状态时更容易排便。”

  饮食方面,他说家长要根据孩子实际情况,多增加水果和蔬菜。蔬菜可以多吃纤维含量高的,比如芹菜等绿叶菜,还有玉米番薯等。水果各种都给孩子尝一下,看孩子吃了哪种水果更有排便效果。

  只要饮食生活习惯改变了,两周至一个月内,肛裂创口会自动愈合。

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