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误将直肠癌当痔疮 延误治疗

2014-07-30 00:55:5639健康网综合
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核心提示:虽然直肠癌和痔疮相似度高,但仍能简单区别。首先是便血症状不同,痔疮便血一般颜色鲜红,而且血与粪便不相混合,而肠道肿瘤出血多呈暗红色,含黏液,常与粪便混合在一起;其次是大便形状和排便习惯改变,痔疮一般不会改变大便习惯和形状,而直肠癌会出现排便规律变化,大便呈扁形或带沟槽痕迹。

  患者

  直肠癌被当痔疮治了两年

  上周,62岁的周先生在早上如厕时突然晕倒。而这样的情况两年前也出现过,当时的检查并未发现大碍,医生说晕倒是因为痔疮长久以来没有得到有效治疗,造成了贫血。所以这次晕倒,家人也一直以为是贫血所致。但最后的检查结果让所有人意外,除了有痔疮,周先生还有直肠癌,而且病理检查结果也不乐观。医生说,从目前的检查结果来看,周先生至少在两年前已患癌,但一直以来都是以痔疮在治疗,因为两者的症状实在太相似,痔疮的存在掩盖了直肠癌的踪迹。

  得到这个结果,周先生非常懊恼,因为第一次晕倒后,他就做了痔疮手术,之后一直未复发,直到今年年初,又出现便血、腹泻的症状。当时就诊,医生就建议他做肛肠镜检查,而周先生认为这是痔疮复发,没必要做这个检查,没想到这一拖情况就恶化到无法挽救。

  “虽然两者相似度高,但直肠癌和痔疮仍能简单区别。”朱传递说,首先是便血症状不同,痔疮便血一般颜色鲜红,而且血与粪便不相混合,而肠道肿瘤出血多呈暗红色,含黏液,常与粪便混合在一起;其次是大便形状和排便习惯改变,痔疮一般不会改变大便习惯和形状,而直肠癌会出现排便规律变化,大便呈扁形或带沟槽痕迹。“当然,光看这些症状未必有效,最好的办法还是做肛肠镜检查。”

  专家

  发现早期癌变的最好方式是做肛肠镜检查

  朱传娣接诊的最小的肠癌患者只有15岁,而这个男孩在确诊前除了持续腹泻,并无其他明显异常。在按肠炎治疗一段时间无好转后,家人才意识到要做肛肠镜检查,而这时疾病的发展已相当凶险,孩子从被确诊到去世,不过几个月的时间。朱传娣说,发现肛肠肿瘤,常规体检中有一项检查可以初步做到——肛门指诊。但在体检中,很多人会放弃这项检查,因为它的检查方法很容易让人感到不适——医生将手指伸入肛门内,根据手指触及直肠四周粘膜进行检查,得出初步诊断。这种检查在临床中简便易行,但受限于医生手指的长度,对直肠上端的肿瘤难以探及。所以,最好的检查方式还是做肛肠镜检查,不管是传统的X线(钡餐、钡灌肠、气钡双重造影)、B超检查,还是先进的CT、MRI、PET等检查手段,均没有肛肠镜检查那么直接和准确。

  这些高危人群每年应至少做一次肛肠镜检查

  通常,40岁以上的中年人,每年应至少做一次肛肠镜检查。而如果有肛肠肿瘤家族史的,应该将第一次检查的时间提前,还可适当增加肛肠镜检查的频率。“其实年龄并不是硬性标准,要结合病人的实际症状来看。”朱传娣说,当身体出现以下症状时,要及早做肛肠镜检查:大便习惯改变,大便次数增多,但排便量不多,甚至没有粪便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不尽的感觉;大便带血或间歇性便血,并且血的颜色为暗紫色、紫红色;大便条形变细,形状也有改变,呈扁形;腹痛,腹部包块,肠道功能紊乱,出现不明原因的腹泻、便秘;不明原因的贫血、消瘦、乏力、低热等。

  答疑

  肛肠镜检查没你想的那么可怕

  很多人不愿做肛肠镜检查一是没有意识,二是害怕痛苦。事实上,肛肠镜检查没你想的那么可怕,而且检查时间短,三五分钟就结束了,整个过程也没有什么痛苦和不适,男女老少都适合。

  据了解,超导光肛肠镜检查是将安装有微型电子摄像探头的肛肠镜伸入肠内,采用高达1200万像素的医用视频高清探头及摄像技术,将肛肠内部深层病灶以视频直播的方式,显示在电脑屏幕上,医患双方均可看到病情发展状况,从根源上杜绝了误诊、漏诊,为精确治疗提供了可靠依据。

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