孕妇患“痔”拖延险酿大错 专家提醒别盲目用药

　　俗话说：“十男九痔”。实际上痔疮的发病率性别差别不大，而女性怀孕期间由于盆腔压力增大，令痔疮高发，因此也有“十女十痔”一说。南方医科大学附属第三医院韩鲁浙副主任医师介绍，有研究发现，约7成孕妇在怀孕中后期出现痔疮，高龄产妇（35岁以上）的痔疮发病率高达80%。

　　孕妇患“痔”误用偏方 险酿大错

　　小张（化名）怀孕之前，就知道自己有痔疮。偶尔吃东西辛辣了稍微有点严重，就买点痔疮膏药缓解病情，九个月前，小张怀孕了，随着肚子的一天天变大，之前一直不起眼的痔疮开始频繁的“脱”出来，由于不敢随便用药小张只能每次用手硬把“脱”出来的痔疮塞回去。

　　可就在怀孕34周的时候，小张突然发现脱出的痔疮无法塞回去了，肚子憋涨的难受，再听信了小诊所的建议用热毛巾敷、用艾灸熏后仅仅半天的时间，本来还像“鹌鹑蛋”大小的痔疮变成了“拳头”那么大，在接连找了几家医院后，来到南方医科大学附属第三医院。

　　韩鲁浙介绍，当小张来的时候，情况已经非常危急了，错误的偏方让小张痔疮的动脉血流加速，而由于嵌顿静脉血又无法回流，导致淤血严重，如果不马上治疗极有可能出现痔疮坏死，坏死组织进入体，大人出现肛门狭窄，小孩都保不住，最后在多方考量下，我们与医院妇产科通力合作，孕妇在妇产科做手术，一边持续胎监，一边使用外剥内扎手术治疗痔疮，庆幸的是，手术很成功。

　　孕妇为何成为痔疮的高危人群？

　　为什么孕产妇是痔疮的高发人群，怀孕期间容易患痔疮，而原本患有痔疮的妇女在怀孕期间或分娩时更易发作呢？韩鲁浙表示，主要有两大方面原因，其一因为妊娠后可引起腹压增高，随着子宫的逐渐增大，下腔静脉受压也日益加重，特别是胎位不正时，压迫就更为明显，直接影响直肠下端，肛管处的静脉回流，致使痔静脉充血扩张，加上分娩时用力努挣，更加重痔静脉回流障碍，从而诱发痔疮。

　　另一方面，怀孕期一般活动量少，胃肠蠕动减慢，引起大便干燥，排便困难，大便时干硬的粪便擦破痔黏膜而出血，甚至使原有的痔核脱出肛外不能收回而嵌顿发炎、水肿坏死，造成极大的痛苦。

　　妊娠期治疗痔疮应尽最大可能采取保守治疗

　　“发生像小张这样严重，需要做痔疮手术的孕妇还是在少数。”韩主任表示，如果小张在怀孕期间建立完善的妊娠期档案，定期到医院检查，完全可以避免手术。一般来说，在妊娠的早期和后期，孕妇是不宜手术的，特别是孕早期，过度的直肠刺激常可导致流产、早产，另外手术所用的麻醉药和抗生素对胎儿也会有不良的影响。如果痔疮情况严重，在怀孕4-7个月时做手术最好不过。

　　一般来说在怀孕期间治疗痔疮以保守疗法为主，主要包括采用硬化剂注射，外用药膏、栓剂之类的治疗来改善症状，另外保持大便的通畅和每日用温水熏洗改善肛门局部血液循环也是其中重要的治疗方法。韩鲁浙特别提醒，对于外用药膏的使用，目前市面上多数药膏含有麝香，孕妇是禁用的，只有一款太宁适合孕妇使用。

　　孕妇如何预防痔疮发生？

　　怀孕后痔疮如此危险，那有没有好的办法预防？韩主任表示，首先要改变不良的生活习惯，注意饮食调理，不要只顾营养丰富而饮食过于精细。应多吃些新鲜蔬菜和水果，以增加食物中的纤维素；恰当多吃蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等食物，以润肠通便，预防便秘。还可以食用对痔疮有预防作用的食品如赤小豆、槐花。

　　此外怀孕期间应尽量多做、常做较缓和的运动，如适当做些家务活，散步等，这样有助于促进胃肠运动。避免久站、久坐、久卧，以防胃肠蠕动减慢，诱发习惯性便秘，导致痔疮的发生。（通讯员：陈晓霖）

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