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便血说明得癌了吗

2018-04-08生命时报
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核心提示:便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量、血液在肠道停留的时间。便血的诱因很多。

  湖北读者吴女士问:我今年59岁,近日发现大便有血丝,请问是不是说明我得了癌?

  重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心主治医师王帅奇解答:便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量、血液在肠道停留的时间。便血的诱因很多。

  1.痔疮:大便带血一般发生在排便过程中或便后,呈滴血或喷射状,血色鲜红,血与粪便不混合。痔疮引起的大便出血常与粪便相混,有时伴有痔核脱出,形成水肿,嵌顿时可发生疼痛,严重者可导致贫血

  2.肛裂:往往血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,便后有肛门剧烈疼痛。

  3.直肠、结肠息肉:血色鲜红、无痛、血与大便不混合,便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外,偶有息肉脱出。

  4.直肠癌:大肠恶变引发的大便出血表现为黏液脓血便或暗红色血便,呈水滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状,大便有恶臭。

  5. 溃疡性结肠炎:出血混有黏液或呈脓血便,伴有腹痛、发热、便频等。反复便血者应高度重视,尽快通过内镜、影像学等检查明确病因,以免漏诊或延误治疗时间,造成严重后果。▲

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