屁股上的红疙瘩是什么？医生：这种情况要治，别以为是痔疮

这几天，在肛肠科的病房里，时不时会传来一个男人的哀鸣声，尤其是对创口进行换药的时候，一旁的护士看着病人痛到强忍眼泪，忍不住跟肛肠科的医生说：“你给他换药轻点呗！”低头正在动手的医生也很无奈：“这不像痔疮，切掉后能缝合，肛周脓肿切排后创口不能缝合，得让它自己慢慢愈合，换药是要让残余的脓液排出来，这个过程起码得三周时间。”

听到医生说这种疼痛折磨还得持续三周，躺在病床上的人这才悔不当初：“要不是自己贪吃了这小龙虾，这‘菊花’也受不到这种罪啊！。”

在病房中鬼哭狼嚎的主人公名叫李煜，32岁湖南人，平时最爱吃辣，最近正好是小龙虾上市的季节，几天前下班和朋友约着去吃宵夜，特意点了重辣口味的小龙虾。

吃的时候，李煜形容那叫一个爽，辣的每个毛孔都在冒汗，在加上冰镇啤酒喝下去，一个人轻轻松松就搞定了5斤左右的小龙虾。

吃完的当下并没有什么不适，只是第二天有点腹泻，屁股辣的疼，想着吃了这么多海鲜有点上火实属正常，也没太在意。可是等到第三天，发现这种疼痛开始蔓延到肛门周围，甚至能在肛门附近摸到一个小包块，红红的热热的，隐隐作痛。本来以为是痔疮发作弄了点药膏，可随之这个小包块越来越大，红肿的厉害，疼痛感加重，坐也难安立也难受，只好顶着大太阳，来到医院看急诊。

广州市红十字会医院普外科副主任医师刘少杰接的诊，看着李煜肛周左侧鼓起的大脓包，告诉李煜这是肛周脓肿，建议排切手术，避免发展成肛瘘，处理起来更麻烦。

为什么吃了一顿小龙虾后引发了肛周脓肿？难道是小龙虾有问题？刘少杰表示，其实肛周脓肿和小龙虾并没有必然的联系，真正的原因是肛腺感染炎症引起的，又因为直肠肛管周围间隙都是疏松的脂肪组织，进而会向其蔓延和扩散，最后，甚至能在臀部、腰背部、大腿内侧、会阴部等等多个部位形成多个开口，形成复杂性脓肿。

而导致肛腺感染的主要途径有两个，一个是腹泻一个是便秘，尤其是腹泻时，有害细菌大量繁殖通过粪便排出体外后，很有可能感染到肛门周围的皮肤，此外夏季，天气炎热，细菌更容易繁殖，通过张开的汗腺进入体内等等，多种原因下肛周脓肿就出现了。

还有一种易发因素是久坐，久坐容易压迫肛门周围的皮肤，阻碍淋巴和血液回流，引起皮肤缺血坏死，细菌乘机而入，形成肛周脓肿。

“大家常听到的肛瘘其实和肛周脓肿其实是同一种疾病，肛周脓肿是急性期的表现，肛瘘则是慢性期的表现”刘医生说道。

很多切实经历过肛周脓肿的人，会发现肛周脓肿在急性发作时的确很痛，坐立难安，但只要忍耐几天，等到脓液胀满，自行破溃流出脓液后，疼痛感就会减轻，甚至好转，不少人认为这是自愈的表现。

对于这种看法，刘主任表示这仅仅是一种假象，因为引发炎症的源头没有根本消除，你会看到，很多人之后又会有复发，这样反反复复。

千万不要小看这些反复发作的肛周脓肿，如果不进行治疗，这些坏死的脓液会开始往周围蔓延，下肢、腹腔、阴囊等部位和器官都将不能幸免，严重可引发坏死性筋膜炎，而脓液中的大量细菌进入血液后，则有可能引发败血症、脓毒血症，继而发生感染性休克。

目前，及早手术是治疗肛周脓肿最有效的方式，主要是切开引流，将被污染的脓液排出，若要根治则还要处理脓肿的源头，因此术后愈合的时间比较长，需要一个月左右，且需要勤换药。

虽然肛周脓肿治疗起来不轻松，但是在日常生活中也可以做好预防的工作，比如养成良好的生活习惯，忌食辛辣、刺激性食物，因为容易引起腹泻导致肛窦感染，其次避免劳累，多饮水，保持大便通畅，避免久坐。

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