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问医生

屁股上的红疙瘩是什么?医生:这种情况要治,别以为是痔疮

2019-06-26 18:11:0739健康网
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核心提示:为什么吃了一顿小龙虾后引发了肛周脓肿?难道是小龙虾有问题?刘少杰表示,其实肛周脓肿和小龙虾并没有必然的联系,真正的原因是肛腺感染炎症引起的,又因为直肠肛管周围间隙都是疏松的脂肪组织,进而会向其蔓延和扩散,最后,甚至能在臀部、腰背部、大腿内侧、会阴部等等多个部位形成多个开口,这就是复杂性脓肿,

这几天,在肛肠科的病房里,时不时会传来一个男人的哀鸣声,尤其是对创口进行换药的时候,一旁的护士看着病人痛到强忍眼泪,忍不住跟肛肠科的医生说:“你给他换药轻点呗!”低头正在动手的医生也很无奈:“这不像痔疮,切掉后能缝合,肛周脓肿切排后创口不能缝合,得让它自己慢慢愈合,换药是要让残余的脓液排出来,这个过程起码得三周时间。”

听到医生说这种疼痛折磨还得持续三周,躺在病床上的人这才悔不当初:“要不是自己贪吃了这小龙虾,这‘菊花’也受不到这种罪啊!。”

在病房中鬼哭狼嚎的主人公名叫李煜,32岁湖南人,平时最爱吃辣,最近正好是小龙虾上市的季节,几天前下班和朋友约着去吃宵夜,特意点了重辣口味的小龙虾。

吃的时候,李煜形容那叫一个爽,辣的每个毛孔都在冒汗,在加上冰镇啤酒喝下去,一个人轻轻松松就搞定了5斤左右的小龙虾。

吃完的当下并没有什么不适,只是第二天有点腹泻,屁股辣的疼,想着吃了这么多海鲜有点上火实属正常,也没太在意。可是等到第三天,发现这种疼痛开始蔓延到肛门周围,甚至能在肛门附近摸到一个小包块,红红的热热的,隐隐作痛。本来以为是痔疮发作弄了点药膏,可随之这个小包块越来越大,红肿的厉害,疼痛感加重,坐也难安立也难受,只好顶着大太阳,来到医院看急诊。

广州市红十字会医院普外科副主任医师刘少杰接的诊,看着李煜肛周左侧鼓起的大脓包,告诉李煜这是肛周脓肿,建议排切手术,避免发展成肛瘘,处理起来更麻烦。

为什么吃了一顿小龙虾后引发了肛周脓肿?难道是小龙虾有问题?刘少杰表示,其实肛周脓肿和小龙虾并没有必然的联系,真正的原因是肛腺感染炎症引起的,又因为直肠肛管周围间隙都是疏松的脂肪组织,进而会向其蔓延和扩散,最后,甚至能在臀部、腰背部、大腿内侧、会阴部等等多个部位形成多个开口,形成复杂性脓肿。

而导致肛腺感染的主要途径有两个,一个是腹泻一个是便秘,尤其是腹泻时,有害细菌大量繁殖通过粪便排出体外后,很有可能感染到肛门周围的皮肤,此外夏季,天气炎热,细菌更容易繁殖,通过张开的汗腺进入体内等等,多种原因下肛周脓肿就出现了。

还有一种易发因素是久坐,久坐容易压迫肛门周围的皮肤,阻碍淋巴和血液回流,引起皮肤缺血坏死,细菌乘机而入,形成肛周脓肿。

“大家常听到的肛瘘其实和肛周脓肿其实是同一种疾病,肛周脓肿是急性期的表现,肛瘘则是慢性期的表现”刘医生说道。

很多切实经历过肛周脓肿的人,会发现肛周脓肿在急性发作时的确很痛,坐立难安,但只要忍耐几天,等到脓液胀满,自行破溃流出脓液后,疼痛感就会减轻,甚至好转,不少人认为这是自愈的表现。

对于这种看法,刘主任表示这仅仅是一种假象,因为引发炎症的源头没有根本消除,你会看到,很多人之后又会有复发,这样反反复复。

千万不要小看这些反复发作的肛周脓肿,如果不进行治疗,这些坏死的脓液会开始往周围蔓延,下肢、腹腔、阴囊等部位和器官都将不能幸免,严重可引发坏死性筋膜炎,而脓液中的大量细菌进入血液后,则有可能引发败血症、脓毒血症,继而发生感染性休克。

目前,及早手术是治疗肛周脓肿最有效的方式,主要是切开引流,将被污染的脓液排出,若要根治则还要处理脓肿的源头,因此术后愈合的时间比较长,需要一个月左右,且需要勤换药。

虽然肛周脓肿治疗起来不轻松,但是在日常生活中也可以做好预防的工作,比如养成良好的生活习惯,忌食辛辣、刺激性食物,因为容易引起腹泻导致肛窦感染,其次避免劳累,多饮水,保持大便通畅,避免久坐。

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