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肛瘘的症状及预防保健

2010-10-10 06:15:0039健康网萧锡瑜
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核心提示:肛瘘又称“肛门直肠瘘”,中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、 “脏毒”等,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成。多发于20-40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。

  肛瘘又称“肛门直肠瘘”,中医称本病为“悬”、“坐马痈”、 “脏毒”等,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成。多发于20-40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近,外口位肛门周围皮肤上。临床将肛瘘分为3种,即内瘘与外瘘、单纯性与复杂性肛瘘、高位与低位肛瘘。本病的特征是肛门周围脓肿破溃,流脓经久不愈。

  肛瘘的症状(临床表现)主要有:

  1、有肛管直肠周围脓肿史,管道外口有反复溃破流脓的特点,有间断性肿胀、疼痛;

  2、瘘口溢脓:脓液稀薄,或多或少,时有时无,或排气,或有粪便流出。急性炎症期溢脓较多,脓稠浊带有臭味,伴有发热;

  3、肛周湿痒:由于脓液刺激,局部潮湿、瘙痒,可见湿疹样改变;

  4、排便不畅:见于复杂性肛瘘,肛管纤维化狭窄。

  诊断方法:

  1、可见肛周皮肤有一个或多个瘘口,外口可有外突的肉芽组织,浅表肛瘘在内外口之间可摸到条索状物,挤压有脓性物排出;

  2、探针检查:由皮肤瘘口伸人探针,可与肛诊的手指接触,确定内口的位置;

  3、染色检查:经瘘口注入美蓝,预置于肛门内的纱布染蓝,以确定内口的位置;

  4、瘘口碘油选影:了解瘘管的走向与范围;

  5、纤维结肠镜检:对因克隆病、溃疡性结肠炎所致的瘘管,有诊断意义;

  6、病理诊断;排除瘘管恶性变。

  肛瘘的预防:

  1、建立正常的饮食习惯 因为肛瘘的发生与湿热有关,而油腻饮食可以内生湿热,所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。经久不愈的肛瘘多为虚症,饮食上应多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

  2、养成良好的排便习惯 每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。

  3、及时治疗肛窦炎肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

  4、肛门灼热不适、肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗。

  5、防治便秘腹泻 对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染,腹泻者多伴有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。

  6、积极治疗克隆病、溃疡性结肠炎、结核病、糖尿病等可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病。

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(实习编辑:萧锡瑜)

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