专家解析肛裂“不动刀”的方法

　　肛裂，我们已经很常见了，它分为早、中、晚期。针对不同时期的肛裂，采取的治疗手段也不同。

　　现在，专家来介绍几种早期新鲜肛裂通常经非手术保守治疗，如保持粪便松软、局部涂消炎止痛软膏等都可治愈，中西医结合的具体方法有：

　　1、内治法　以中医辨证施治为总的原则有：

　　①热结于肠道。

　　以泻热通便，养阴凉血为治则，代表方为凉血地黄场合麻仁丸。

　　②湿热下注者。

　　以清热利湿为治则，可用止痛如神汤加减。

　　③阴虚肠燥者。

　　以养阴生津、润肠通便为治则，可用增液汤加减。

　　④血虚肠燥者。

　　以补血养阴、润肠通便，常用润肠丸加减。

　　2、外治法　肛门局部用药治疗，方法有：

　　①坐浴：排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。

　　②外敷药物：采用中西药物配制消炎止痛软膏，直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛，也可用止痛栓剂。一般说，新鲜肛裂用生肌散、九华膏;陈旧性肛裂用红升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治疗。

　　此外舒肛膏具有消炎止痛，可治疗急、慢性肛裂。

　　3、封闭疗法　适用于早期单纯性肛裂，采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药，对肛裂行局部注射，药液注入肛裂基底部和周围组织内，手指轻轻按摩。

　　4、扩肛疗法　早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂，要求在局麻下，以手指撕裂紧束的栉膜带，使痉挛的括约肌松弛，改善肛门局部的血液循环，达到治愈肛裂的目的。

　　5、按摩疗法　按摩特定的天枢穴位，能促进肠蠕动，缓解便秘和减轻症状的作用，适用于各期肛裂的治疗，有一定的疗效。

（实习编辑：萧锡瑜）

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