保守“解决”肛窦炎

　　肛窦炎在发病后，许多人会采取手术治疗，其实，有许多保守方法，也可治疗肛窦炎肛窦炎又称肛隐窝炎、肛腺炎，常是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶。

　　一、肛窦炎的诊断要点

　　里急后重，肛门部下坠感有便意，但去厕所却解不出或者解很少大便;疼痛：肛门处不适感和隐痛，排便时加重;粪便中可带有少量粘液和血;肛门指诊检查肛窦及肛乳头触痛;肛门镜检查：肛窦、肛乳头充血和红肿。

　　二、肛窦炎常见的临床症状：

　　1.排便不尽感：肛管中有丰富的神经纤维，既有无髓鞘神经纤维。又有有髓鞘神经纤维，还有较多的神经节，形成一附属的感觉器官。

　　2.疼痛：疼痛是肛窦炎最常见的症状之一。一般为撕裂痛或烧灼样痛。撕裂痛多伴有肛门损伤或肛管表层下炎症扩散，排便时症状加重。当外括约肌受到刺激时，肛门疼痛可加剧。由于疼痛和排便关系密切，病人惧怕排便，进一步导致便秘，加重病人的痛苦。

　　3.瘙痒：肛窦炎引起的肛门部瘙痒，虽不像肛门瘙痒症那样典型，但却难于用手抓止痒。瘙痒是由于炎症性渗出物对肛门的刺激引起的，患者肛门常较正常人潮湿。

　　4.反射性疼痛：肛窦炎常出现反射样疼痛，可通过阴部内神经和第三、四骶神经向尿生殖器部反射，通过髂腹下神经和肛尾神经向骶骨和尾骨反射，或通过坐骨神经向下肢反射。

　　三、肛窦炎治疗

　　局部应用痔疮栓;保持肛门清洁，早晚各盐水坐浴一次;药物灌肠;适当内服消炎药;饮食调节，多食蔬菜水果，多饮水，禁食辣椒，禁止饮酒;保持大便通畅，防止便秘。便秘可适当用润肠类制剂，也可用开塞露。

　　肛窦炎主要表现为肛门内间歇疼痛，急性发炎时肛门内有刺痛、灼热感、下坠感、排便时疼痛加重，常有少量粘液或鲜血排出，便后可引起肛门括约肌痉挛，持续疼痛数小时。慢性缓解期，病人无明显症状，仅在排便后，感到肛门内有短暂的微痛或不适，偶尔有肛门内向会阴、尾骶部放射的疼痛。

　　四、保守疗法：

　　可以温盐水坐浴局部，使局部保持清洁，并可在肛窦底部涂5%～10%硝酸银溶液，每日1次。也可用橄榄油30～60mL灌肠。也可以使用各种痔疮栓和痔疮膏。同时可口服抗生素，治疗引起该病的腹泻等肠道感染;或使用缓泻剂，使粪便排泄正常，如麻仁润肠丸等。由于肛窦的解剖及生理特点，其窦口向上，积存的粪便残渣及脓汁不能完全排出，多不能完全治愈，只能减轻症状。所以说，究竟选用何种方法治疗肛窦炎，要依症状而定，不可盲目治疗。

（实习编辑：萧锡瑜）

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