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发热性肛周脓肿的治疗

2010-10-27 06:20:0039健康网社区
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核心提示:据肛肠医院临床检查得出:66.7%的肛周脓肿的脓液中培养出厌氧菌,因此治疗肛周脓肿应选择用抗革兰氏阴性杆菌、抗厌氧菌为主的抗菌药物,如氨苄糖甙类抗生素、灭滴灵等,并合用其它类抗生素。

  患了肛门直肠周围脓肿后,在肛门脓肿破溃流脓以前,有不少的患者会出现类似于感冒恶寒发热症状。这是由于体内有细菌感染所致,中医认为是正邪相争的结果。如果此时验查血常规,不少患者会出现白细胞分类计数增高,提示了细菌感染的存在。所以,要知道这是疾病发展过程中出现的正常现象,不必因此而恐慌不已。

  如果不能及时去医院就诊,家中备有退热药,如扑热息痛、板蓝根冲剂等,可照说明口服。同时,多饮白开水,多喝汤,以海带汤、冬瓜汤黄瓜汤等为佳,还可用绿豆熬制绿豆粥服用。注意休息,避免剧烈的活动和体力劳动。

  如果体温持续不退,可用热水袋装盛冰箱中冻制的冰水、冰块进外敷,可敷于额头、肛旁肿痛患处等。如家中各有安宫牛黄丸等清热解毒药,可口服1粒。应密切观察病情变化情况。家人应配合病人注意呼吸、脉搏等变化,注意神志情况等,时刻关心患者的病情。1小时左右可测量一次体温,注意体温的变化,做好体温高热持续不退而去医院就诊的准备。

  肛周脓肿抗生素的选择?

  肛周脓肿是以革兰氏阴性杆菌感染为主的混合感染,常见致病菌是大肠杆菌。

  据肛肠医院临床检查得出:66.7%的肛周脓肿的脓液中培养出厌菌,因此治疗肛周脓肿应选择用抗革兰氏阴性杆菌、抗厌氧菌为主的抗菌药物,如氨苄糖甙类抗生素、灭滴灵等,并合用其它类抗生素。脓液培养对抗生素的选择有直接的指导意义,厌氧菌感染易引起严重并发症,应予以重视。

  切开脓肿后及时消灭厌氧环境,用双氧水冲洗脓腔,术后用引流管进行冲洗也很重要。

(实习编辑:萧锡瑜)

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  • 杨晓东深圳市人民医院龙华分院

    擅长领域:1984年毕业于兰州大学医疗系。2004年暨南大学医学院临床研究生班毕业。现任中华医学会外科学分会全国结直肠肛门外科学组青年委员。中华医学会广东省结直肠肛门外科专业委员会委员。广东省中西医结合大肠肛门病专业委员会常委。中华中医药学会广东省大肠肛门病专业委员会常委。    主要从事肛肠外科专业的临床、科研及教学工作。先后在第二军医大学附属上海长海医院肛肠外科、天津滨江医院、广州中山大学第一附属医院胃肠外科进修学习及日本国高野大肠肛门病院、东京中央社会保险医院研修学习。临床工作近30年来,对结、直肠肿瘤、炎性肠病,尤其是痔疮、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、出口梗阻性便秘等肛门良性疾病的诊治具有丰富的经验。在微创手术及内窥镜下的诊断与手术方面有深入的研究。2001年在深圳地区首先引进并开展了PPH手术,率先开展了“超声引导下痔动脉结扎术”;“痔套扎术”;“铜离子电化学治疗术”;及“超声刀痔切除术” 等一系列微创手术,取得良好的临床及社会效果。学术科研方面发表论文数十篇,参与撰写并发表专著一部。被中华医学会肛肠学组邀请参加美国《结肠与直肠外科学》(人民卫生出版社出版发行)第四、第五版的翻译工作。主持及参与《痔上粘膜环切术治疗重度痔的临床研究》等多项省市级科研课题的研究工作。

  • 赵任主任医师上海交通大学医学院附属瑞金医院

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  • 蔺春芳副主任医师山西医科大学第二医院

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