问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用
首页 > 肛肠科 > 肛门疾病 > 肛门疾病综合 > 正文

如何鉴别肛周脓肿

2010-10-03 06:54:0039健康网社区
核心提示:肛周脓肿急性期具有急骤发病和红肿热痛的特点,一般不难诊断。有一些脓肿由于感染轻、病人抵抗力强者可不出现明显的急性期,只是在清洗肛门时偶然摸到一个小硬块,这就要与肛周其他肿块相鉴别。

  肛周脓肿急性期具有急骤发病和红肿热痛的特点,一般不难诊断。有一些脓肿由于感染轻、病人抵抗力强者可不出现明显的急性期,只是在清洗肛门时偶然摸到一个小硬块,这就要与肛周其他肿块相鉴别。脓肿所形成的肿块质地较软、表面光滑、四周界线清楚,往往在肿块与肛门之间可扪及一条硬索,用消毒针筒穿刺抽吸有脓液油出时即可诊断。需要鉴别的有:

  1、皮脂腺囊肿 皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,是指因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤,很多人都曾有过长粉瘤的经历,尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部,其次是躯干部。由于其深浅不一,内容物多少不同,因而其体积大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如鸡蛋大小。多为单发,偶见多发,形状为圆形,硬度中等或有弹性,高出皮面,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连,无波动感。皮肤颜色可能正常,也可能为淡蓝色,增大过快时,表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口,可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在,开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染,造成囊肿破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,并且易于复发。

  2、子宫内膜异位症 此病发生在经产妇女,在会阴和肛门外侧可扪及境界不清的隆起肿物,质地较硬,此肿块每当月经前开始肿胀疼痛,月经干净后症状逐渐缓解,与月经同步呈周期性发作,多无全身症状。

  3、慢性增生性肿块 此类肿块多由异物刺激引起组织增生而形成。肿块质地坚硬、界线清楚、不化脓。这种病例较少,大多在手术后才能诊断。

  4、肛旁脂肪瘤 位于肛周皮下组织内,大多是单发孤立的,表面呈结节状。由于皮肤纤维延伸、脂肪间呈分叶状,触摸时柔软、活动、无疼痛。

  5、肛旁血管瘤 肿块界线不清,柔软,有压缩性和膨胀性特点,皮肤上有鲜红色或紫红色的毛细血管扩张,擦破后可,引起多量出血。

  6、异物引起的炎性肿块 临床上曾多次发现有缝衣针、鱼刺、芦柴片等异物刺出肛门,在肛周形成肿块。感染化脓时肿痛,炎症控制后好转,这类肿块只有在术中才能鉴别。

(实习编辑:萧锡瑜)

特别策划
39热文一周热点
热门问答更多