红外治疗仪联合手术治疗痔疮

　　肛肠医院专家提示治疗方法：

　　患者取侧卧位，患侧在下，常规消毒，麻醉采用三点法肛周局麻。根据病史与术前局部视诊加肛镜检查诊断的部位，对进行治疗的痔块用l%的利多卡因直接注入痔核，注射量根据痔核的大小，一般在1～3ml左右。

　　要求使整个痔核均匀的肿胀，且痔核基底部界限清楚，以便于钳夹。已肿胀悬浮的痔块用大号弯止血钳从内痔或外痔或混合痔的基底部，将整个痔块进行钳夹并夹紧。

　　用剪刀于止血钳上将痔块剪除，留出残断0.1cm左右，对于内痔或混合痔的内痔部分可留至0.3cm左右，以防痔块剪除后内痔残端滑脱而引起术后大出血。

　　将红外治疗仪的治疗头对准残端，稍加压力，由内至外依次凝结一遍，时间定为3～4秒，使残端的颜色由肉红色变为灰白色。松开止血钳，将残端送回原处，1次最多治疗3个痔。

　　患者创面两侧缘及基底部均注射亚甲蓝长效止痛剂，术后予服润肠通便药和适当应用抗生素以预防感染。

　　红外治疗仪在治疗痔的手术中利用其红外线热穿透性强的特性。红外光由卤钨灯泡发出，在镀金膜的反射聚焦后经石英棒传导至治疗头，瞬间产生480℃的高温，使血管凝固闭塞，达到止血目的。

　　同时使残端组织凝固、变性、坏死，结痂脱落，创面组织修复而治愈。术后发生肛缘水肿的原因是因手术后为了止血创面压迫过紧，局部循环受阻，组织液滞留所致。肛缘水肿的发生率低，术中出血、术后继发大出血均未见发生，特别是术中出血发生率为0。

　　此乃术中将痔核悬浮起来，使病变扩张的网状静脉丛与增生的结缔组织以及有炎症、糜烂、增厚的黏膜或皮肤充分暴露，全部钳夹剪除后，利用红外治疗仪凝固残端组织，闭塞血管，从而使术中及术后不出血。

　　由于痔残端没有丝线结扎、坏死脱落的过程，因而疼痛程度降低。提示红外治疗仪联合手术疗法是一种治疗各类痔简便高效的治疗手段，操作简单，容易掌握，安全可靠，术后痛苦轻。

（实习编辑：萧锡瑜）

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