肛隐窝炎的治疗和预防

　　肛隐窝炎是肛隐窝、肛门瓣发生的急慢性炎症性疾病，又称肛窦炎，常并发肛乳头炎、肛乳头肥大。其特点是肛门部不适和肛门潮湿有分泌物。肛隐窝炎是肛周化脓性疾病的重要诱因，因此对本病的早期诊断、治疗有积极的意义。可先采用保守治疗，无效或有合并症时，即采用手术治疗。

　　(一)中医治疗

　　1、辨证论治

　　(1)内治

　　湿热下注证

　　证候 常见肛门坠胀不适，或可出现灼热刺痛，便时加剧，粪便夹有粘液，肛门湿痒，伴口干、便秘。苔黄腻、脉滑数。

　　治法 清热利湿

　　方药 止痛如神汤或凉血地黄汤加减。

　　(2)外治

　　①熏洗法 用苦参汤煎水先熏后洗，每天2次。

　　②塞药法 痔疮宁栓，每天坐浴后塞入肛内，每天2次。或用红油膏、九华膏搽入肛门。

　　(二)西医治疗

　　(1)非手术治疗：保持肛门卫生，必要时予服甲硝唑或喹诺酮类药抗感染治疗。

　　(2)手术疗法：肛窦内已成脓者，或合并乳头肥大、隐性瘘管者，宜手术治疗。

　　①切开引流术：适应于单纯肛隐窝炎，染毒肉腐成脓，或有隐性瘘管者。

　　操作方法：取侧卧位，作常规消毒，局部麻醉后，术者将双叶肛门镜插入肛门内，暴露病灶，用有钩切开刀(或用棒状探针弯成钩状探针)沿肛窦至肛门缘作纵行切开，修剪创缘。术毕，创口用黄连膏纱条或红油膏纱条压迫止血，外敷塔形纱布，胶布固定。

　　②切除术：适应于肛隐窝炎伴有肛乳头肥大者。

　　操作方法：取侧卧位，作常规消毒，局部麻醉后，术者将双叶肛门镜插入肛门内，暴露病灶，将肛窦、肛门瓣作纵行切口至肛乳头根部，用止血钳夹住肛乳头基底部，贯穿结扎后切除。术毕，用黄连膏纱条压迫，外敷塔形纱布，胶布固定。

　　肛隐窝炎的预防与调护

　　1、保持排便通畅及肛门清洁，及时治疗慢性肠道炎症、便秘及腹泻等。

　　2、肛门有痔、漏病变时应及时就医。

（实习编辑：萧锡瑜）