混合痔是内痔和外痔的结合,因此它的类型也可分为不同种类,而我们所要阐述的就是不同类型的混合痔的治疗该如何进行!
内外痔核相连续,成为一个整体的称为混合痔,是痔疮中最复杂的一种。它的外痔部分有结缔组织、静脉曲张、血栓、炎症四型。内痔部分有血管肿、静脉瘤、纤维瘤三型,依其严重程度又可分为三期。各型各期有不同的治疗方法。
保守治疗混合痔:主要是运用药物通过口服、外敷、塞药、熏洗的方法,来达到解除诱因,缓解症状的目的。适用于年老体弱,或合并其他如心、肝、肾功能不全的患者。保守治疗有三种选择:
1、药物口服 通常选用具有清热凉血、润肠通便,消炎愈创的药物,如痔速宁等。
2、药物外敷或塞肛 通常选用对痔粘膜有保护作用,减轻局部炎症,促进创面愈合的药物,如麝香痔疮膏、痔消炎膏、洗必泰痔疮栓、肛泰痔疮栓。
3、熏洗 通常选用清热解毒、活血化瘀、收敛固脱的药物熏洗肛门或脱出的痔核,以防止其出现水肿、嵌顿、血栓形成,选用的药物有苦参、地榆、五倍子、明矾等水煎外洗坐浴。
手术治疗混合痔:具体的手术方法较多,包括药物注射、扩肛、套扎、物理疗法(冷冻、激光、红外线)、手术结扎或切除等。因创伤大,痛苦大,并发症多需住院,控制饮食及排便严重影响工作学习现已少有人采用。
一般说来,静脉曲张和炎症型外痔可用药物外涂和中药熏洗,其它两型可用微创手术疗法,将痔核从皮下挑出,不会对肛门皮肤肌肉和功能造成损伤。轻度内痔可用中药栓剂,药物注射等疗法,重度内痔以结扎法最为稳妥,治疗效果最为可靠,也最安全。
(实习编辑:萧锡瑜)
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