预防保健：肛周菌性皮肤病

　　由于肛门皮肤具有多汗腺、多皱褶，多潮湿、易污染，局部温度适宜细菌、病毒、真菌繁殖致病等特点，故发生在肛门周围的皮肤病种类繁多，见于临床报道的肛周细菌性皮肤病和肛周真菌性皮肤病有：

　　(一)肛周细菌性皮肤病

　　(1)肛周毛囊炎：系化脓性球菌所致的毛囊炎性病变，中医称为“坐板疮”范畴。病变表现为毛囊口炎性红色小丘疹，中心有小脓包，痒痛相兼。有时容易被缺乏经验的医生误诊为肛周脓肿。

　　(2)肛周化脓性汗腺炎：初为高出皮面的肿胀硬结，红肿疼痛，后化脓破溃，融合成片，形成广泛表浅的脓肿，亦愈亦溃，瘢痕、脓痂与溃口脓液并存，属中医“肉龟”一病的范畴。本病外观酷似肛瘘，不同之处是前者与肛管直肠不相同。

　　(3)肛周皮肤结核：可见疣状皮肤结核、寻常性狼疮、结核性溃疡等不同类型，中医称为“失营疮”、“鼠疮”等。

　　(二)肛周真菌性皮肤病

　　(1)肛门癣：皮损为丘疹或丘疱疹，从中心等距离向外扩张形成环状，边缘隆起，中医称为“金钱癣”。慢性则与湿疹相似，病损呈片状斑块，色素脱失，苔解化，伴瘙痒。取病损边缘鳞屑做真菌检查呈阳性可资鉴别。

　　(2)肛门毛癣：病损为水疤或脓疤，皮肤肿胀，界限清楚，毛囊呈结节状突起，上覆银白色鳞屑，屑落后路出红色毛囊，阴毛折断或脱落。真菌检查呈阳性。

　　(3)肛周花斑癣：皮损为斑疹，上覆细小发亮的鳞屑，除去鳞屑留下退色的斑疹。真菌检查可见花斑癣菌。中医称为“汗斑”或“紫白癜风”。

　　(4)肛门白色念珠菌病：肛周会阴皮肤潮红，米粒大小圆形红色扁平丘疤疹，糜烂，渗出，上覆发白的膜状鳞屑，边界清楚。显微镜检查见菌丝和芽抱。

　　(5)肛周放线菌病：肛周皮肤凹凸不平，呈板状肿硬，炎性浸润，散在蜂窝状脓腔、瘘道、瘢痕，脓汁中有硫磺色颗粒，病理检查见特殊肉芽组织增生。居中医“风疳”、“漏疮”等范畴。

（实习编辑：萧锡瑜）

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